女性患者,33岁,反复上腹部疼痛6年,多于每年秋季发生,疼痛多出现于餐前,进餐后可缓解,近日出现黑便,乏力,面色苍白,食欲尚好,体重无减轻。体检:轻度贫血貌,心肺及腹部查体未见明显阳性体征。Hb:100g/L,粪便隐血+++。该患诊断首先考虑A.消化性溃疡B.急性出血糜烂性胃炎C.食管贲门黏膜撕裂综合征D.胃癌E.胃黏膜脱垂

题目

女性患者,33岁,反复上腹部疼痛6年,多于每年秋季发生,疼痛多出现于餐前,进餐后可缓解,近日出现黑便,乏力,面色苍白,食欲尚好,体重无减轻。体检:轻度贫血貌,心肺及腹部查体未见明显阳性体征。Hb:100g/L,粪便隐血+++。

该患诊断首先考虑

A.消化性溃疡

B.急性出血糜烂性胃炎

C.食管贲门黏膜撕裂综合征

D.胃癌

E.胃黏膜脱垂


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  • 第1题:

    女性患者,33岁,反复上腹部疼痛6年,多于每年秋季发生,疼痛多出现于餐前,进餐后可缓解。近日出现黑便,乏力,面色苍白,食欲尚好,体重无减轻。查体:轻度贫血貌,心肺及腹部查体未见明显阳性体征。Hb100g/L,粪便隐血(+++)。

    进一步行
    A.胃肠钡餐透视
    B.胃液分析
    C.胃镜
    D.腹部B超
    E.幽门螺杆检测

    答案:C
    解析:

    规律性上腹痛提示消化性溃疡。胃镜检查对于上消化出血诊断意义最大。质子泵抑制剂静脉滴注可抑制胃酸分泌,治疗消化性溃疡所致上消化道出血。幽门螺杆菌根除治疗可应用质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素。

  • 第2题:

    男性,35岁,反复上腹部疼痛6年,多于每年秋季发生,疼痛多出现于餐前,进餐后可缓解,近2日疼痛再发,伴反酸。体检发现剑突下压痛,Hb 100g/L,粪便隐血(+++)。
    进一步应先做哪项检查

    A.胃肠钡餐透视
    B.胃液分析
    C.内镜
    D.腹部B超

    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    患者男,35岁,反复上腹部疼痛6年,多于每年秋季发生,疼痛多出现于餐前,进餐后可缓解,近2d疼痛再发,伴反酸。查体发现剑突下压痛,血红蛋白10g/L,粪隐血(+++)。进一步应先做的检查是()

    A胃肠钡餐透视

    B胃液分析

    C内镜

    D腹部B型超声

    E幽门螺杆菌检测


    C

  • 第4题:

    患者男性,35岁,反复上腹部疼痛6年,多于每年秋季发生,疼痛多出现于餐前,进餐后可缓解,近2日疼痛再发,伴反酸。体检发现剑突下压痛,Hb10g/L,粪便隐血(+++)。

    进一步应先作哪项检查
    A.胃肠钡餐透视
    B.胃液分析
    C.内镜
    D.腹部B超
    E.幽门螺杆菌检测

    答案:C
    解析:

  • 第5题:

    患者男性,35岁,反复上腹部疼痛6年,多于每年秋季发生,疼痛多出现于餐前,进餐后可缓解,近2日疼痛再发,伴反酸。体检发现剑突下压痛,Hb10g/L,粪便隐血(+++)。进一步应先作哪项检查( )

    A.胃肠钡餐透视
    B.胃液分析
    C.内镜
    D.腹部B超
    E.幽门螺杆菌检测

    答案:C
    解析: