根据以下材料,回答题男性,50岁,3个月前因肺癌行手术治疗。l0天来感气短、下肢水肿。1天来症状加重。查体:BPl05/84mmHg,呼吸急促,颈静脉怒张,双肺未闻嗲音,心界向两侧扩大,HRl20次/分,心音遥远,有奇脉,肝脏肋下2cm,下肢水肿。心电图示窦速。该患者诊断为( )。 查看材料A.心脏压塞B.心力衰竭C.呼吸衰竭D.心动过速E.上腔静脉综合征

题目

根据以下材料,回答题

男性,50岁,3个月前因肺癌行手术治疗。l0天来感气短、下肢水肿。1天来症状加重。查体:BPl05/84mmHg,呼吸急促,颈静脉怒张,双肺未闻嗲音,心界向两侧扩大,HRl20次/分,心音遥远,有奇脉,肝脏肋下2cm,下肢水肿。心电图示窦速。

该患者诊断为( )。 查看材料

A.心脏压塞

B.心力衰竭

C.呼吸衰竭

D.心动过速

E.上腔静脉综合征


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  • 第1题:

    男性,62岁,3个月前曾患“心肌梗死”。近1周来感胸闷、气短,无发热及胸痛。 查体:颈静脉怒张,心界两侧扩大,HR102次/分,心音遥远,肝脏肋下1.5cm,下肢轻微水肿。超声心动图证实为大量心包积液。其可能的病因是( )


    正确答案:E

  • 第2题:

    根据下列题干,回答 136~139 题:

    男性,50岁,3月前因肺癌行手术治疗。10天来感气短、下肢水肿。1天来症状加重。查体.BP 105/84mmHg,呼吸急促,颈静脉怒张,双肺未闻哕音,心界二侧扩大,HR 120次/分,心音遥远,有奇脉,肝脏肋下2cm,下肢水肿。心电图示窦速。

    第 136 题 该患者诊断为( )。


    正确答案:A

  • 第3题:

    女性,35岁,1个多月来胸闷、气短来诊。既往体健,查体见心浊音界向两侧扩大,心音减弱。

    患者2天来加重,不能平卧,查体心浊音界明显扩大,心音遥远,下肢有水肿,有奇脉。最可能的原因是( )
    A.肺栓塞
    B.气胸
    C.心脏压塞
    D.急性左心衰竭

    答案:C
    解析:
    该患者有胸闷气短,心浊音界向两侧扩大,心音减弱,因此考虑为心包积液,超声心动图是最有效的诊断方法;若要确诊可做心包穿刺,不仅可以证明是心包积液,而且可以通过化验检查以确定积液的性质;患者2天来的病情变化提示心包积液量迅速增加,出现心脏压塞的症状和体征,因此病情加重的原因最可能是心脏压塞。

  • 第4题:

    男,50岁。3个月前因肺癌行手术治疗。10天来感气短、下肢水肿。1天来症状加重。查体:BP105/84mmHg,呼吸急促,颈静脉怒张,双肺未闻及哕音,心界两侧扩大,HR120次/分,心音遥远,有奇脉,肝脏肋下2cm,下肢水肿。心电图示窦速。
    证实诊断后,应立即采取哪一项急救措施

    A.吸氧
    B.多巴胺
    C.西地兰
    D.补充血容量
    E.心包穿刺抽液

    答案:E
    解析:

  • 第5题:

    男,50岁。3个月前因肺癌行手术治疗。10天来感气短、下肢水肿。1天来症状加重。查体:BP105/84mmHg,呼吸急促,颈静脉怒张,双肺未闻及哕音,心界两侧扩大,HR120次/分,心音遥远,有奇脉,肝脏肋下2cm,下肢水肿。心电图示窦速。
    为了证实诊断,应该立即做哪一项检查

    A.胸片
    B.心电图
    C.超声心动图
    D.心导管检查
    E.心脏同位素

    答案:C
    解析:

  • 第6题:

    男性,29岁,低热、胸闷、憋气1周。查体:BP110/75mmHg,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音。心界向两侧扩大,HR102次/分,心音遥远。

    在以下体征中最不可能出现的是
    A.颈静脉怒张
    B.脾大
    C.肝大
    D.下肢水肿
    E.奇脉

    答案:B
    解析:
    1.心包积液时表现:主要是呼吸困难,其次是咳嗽、衰弱、乏力、心悸及食欲缺乏等。心脏体征有心尖搏动消失,心音低钝遥远,心率快,心界两侧扩大并随体位变换而改变,可听到心包叩击音,心脏压塞征,在短时间内急性发生时可出现休克,发生较慢者表现为体循环淤血征(见缩窄性心包炎),多有脉压变小及出现呼气时脉搏显著减弱或消失的现象(称奇脉),因心包积液后血液从静脉流入心脏时压力较高,所以会出现颈静脉怒张,肝大,下肢水肿等情况,一般不会出现脾大的体征。

  • 第7题:

    女性患者,60岁,4个月前因肺癌行手术治疗。10天来感气短、下肢水肿。1天来症状加重。查体:BP105/84mmHg,呼吸急促,颈静脉怒张,双肺未闻啰音,心界向两侧扩大,HR120次/分,心音遥远,有奇脉,肝脏肋下2cm,下肢水肿。心电图显示窦性心动过速。

    该患者诊断为( )
    A.心力衰竭
    B.心包压塞
    C.呼吸衰竭
    D.上腔静脉综合征
    E.心动过速

    答案:B
    解析:

  • 第8题:

    女性患者,60岁,4个月前因肺癌行手术治疗。10天来感气短、下肢水肿。1天来症状加重。查体:BP105/84mmHg,呼吸急促,颈静脉怒张,双肺未闻啰音,心界向两侧扩大,HR120次/分,心音遥远,有奇脉,肝脏肋下2cm,下肢水肿。心电图显示窦性心动过速。

    为了证实诊断,应该立即做哪一项检查( )
    A.超声心动图
    B.心导管检查
    C.心电图
    D.胸片
    E.心脏放射性核素扫描

    答案:A
    解析:

  • 第9题:

    女性患者,60岁,4个月前因肺癌行手术治疗。10天来感气短、下肢水肿。1天来症状加重。查体:BP105/84mmHg,呼吸急促,颈静脉怒张,双肺未闻啰音,心界向两侧扩大,HR120次/分,心音遥远,有奇脉,肝脏肋下2cm,下肢水肿。心电图显示窦性心动过速。确立诊断后,应立即采取哪一项措施急救()

    • A、吸氧
    • B、多巴胺
    • C、西地兰
    • D、补充血容量
    • E、心包穿刺抽液

    正确答案:E

  • 第10题:

    男性,58岁,因结核性心包积液来院。患者2天来发热,呼吸困难明显加重,不能平卧,下肢水肿。查体:半卧位,喘息状,BP82/70mmHg,心率112次/分,呼吸22次/分,口唇轻绀,颈静脉明显怒张,心脏向两侧扩大,心音遥远,可触及奇脉,肝肋下4.0cm,下肢水肿(+++)。该患者首选的急诊处理应是()

    • A、快速利尿
    • B、有效降低心脏前后负荷
    • C、给予广谱抗生素
    • D、正性肌力药物
    • E、心包穿刺抽液

    正确答案:E

  • 第11题:

    单选题
    女性患者,60岁,4个月前因肺癌行手术治疗。10天来感气短、下肢水肿。1天来症状加重。查体:BP105/84mmHg,呼吸急促,颈静脉怒张,双肺未闻啰音,心界向两侧扩大,HR120次/分,心音遥远,有奇脉,肝脏肋下2cm,下肢水肿。心电图显示窦性心动过速。确立诊断后,应立即采取哪一项措施急救()
    A

    吸氧

    B

    多巴胺

    C

    西地兰

    D

    补充血容量

    E

    心包穿刺抽液


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    女性患者,60岁,4个月前因肺癌行手术治疗。10天来感气短、下肢水肿。1天来症状加重。查体:BP105/84mmHg,呼吸急促,颈静脉怒张,双肺未闻啰音,心界向两侧扩大,HR120次/分,心音遥远,有奇脉,肝脏肋下2cm,下肢水肿。心电图显示窦性心动过速。首次行该操作时,抽液量应()
    A

    <100ml

    B

    100~200ml

    C

    300~500ml

    D

    600~800ml

    E

    1000ml


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者2天来加重,不能平卧,查体心浊音界明显扩大,,心音遥远,下肢有水肿,有奇脉。最可能的原因是

    A.肺栓塞

    B.气胸

    C.心脏压塞

    D.急性左心衰竭


    正确答案:C
    解析:该患者有胸闷气短,心浊音界向两侧扩大,心音减弱,因此考虑为心包积液,超声心动图是最有效的诊断方法;若要确诊可做心包穿刺,不仪可以证明是心包积液,而且可以通过化验检查以确定积液的性质;患者2天来的病情变化提示心包积液量迅速增加,出现心脏压塞的症状和体征,因此病情加重的原因最可能是心脏压塞。

  • 第14题:

    148~150 题共用题干:

    男性,50岁,3个月前因肺癌行手术治疗。10天来感气短、下肢水肿。1天来症状加重。查体:BP 105/84mmHg,呼吸急促,颈静脉怒张,双肺未闻哕音,心界向两侧扩大,HR 120次/分,心音遥远,有奇脉,肝脏肋下2cm,下肢水肿。心电图示窦速。

    第 148 题 该患者诊断为( )。


    正确答案:A

  • 第15题:

    女性,35岁,1个多月来胸闷、气短来诊。既往体健,查体见心浊音界向两侧扩大,心音减弱。
    患者2天来加重,不能平卧,査体心浊音界明显扩大,心音遥远,下肢有水肿,有奇脉。最可能的原因是


    A.肺栓塞
    B.气胸
    C.心脏压塞
    D.急性左心衰竭

    答案:C
    解析:
    [考点]心包积液的诊断和心脏压塞

    [分析]该患者有胸闷气短,心浊音界向两侧扩大,心音减弱,因此考虑为心包积液,超声心动图是最有效的诊断方法;若要确诊可做心包穿刺,不仅可以证明是心包积液,而且可以通过化验检查以确定积液的性质;患者2天来的病情变化提示心包积液量迅速增加,出现心脏压塞的症状和体征,因此病情加重的原因最可能是心脏压塞。

  • 第16题:

    男,50岁。3个月前因肺癌行手术治疗。10天来感气短、下肢水肿。1天来症状加重。查体:BP105/84mmHg,呼吸急促,颈静脉怒张,双肺未闻及哕音,心界两侧扩大,HR120次/分,心音遥远,有奇脉,肝脏肋下2cm,下肢水肿。心电图示窦速。
    该患者诊断为

    A.心包压塞
    B.心力衰竭
    C.呼吸衰竭
    D.心动过速
    E.上腔静脉综合征

    答案:A
    解析:

  • 第17题:

    男,50岁。3个月前因肺癌行手术治疗。10天来感气短、下肢水肿。1天来症状加重。查体:BP105/84mmHg,呼吸急促,颈静脉怒张,双肺未闻及哕音,心界两侧扩大,HR120次/分,心音遥远,有奇脉,肝脏肋下2cm,下肢水肿。心电图示窦速。
    首次行该操作时,抽液量应

    A.<100ml
    B.100~200m]
    C.300~500ml
    D.600~800ml
    E.1000ml

    答案:B
    解析:

  • 第18题:

    女性患者,60岁,4个月前因肺癌行手术治疗。10天来感气短、下肢水肿。1天来症状加重。查体:BP105/84mmHg,呼吸急促,颈静脉怒张,双肺未闻啰音,心界向两侧扩大,HR120次/分,心音遥远,有奇脉,肝脏肋下2cm,下肢水肿。心电图显示窦性心动过速。

    确立诊断后,应立即采取哪一项措施急救( )
    A.西地兰
    B.补充血容量
    C.心包穿刺抽液
    D.吸氧
    E.多巴胺

    答案:C
    解析:

  • 第19题:

    女性患者,60岁,4个月前因肺癌行手术治疗。10天来感气短、下肢水肿。1天来症状加重。查体:BP105/84mmHg,呼吸急促,颈静脉怒张,双肺未闻啰音,心界向两侧扩大,HR120次/分,心音遥远,有奇脉,肝脏肋下2cm,下肢水肿。心电图显示窦性心动过速。

    首次行该操作时,抽液量应( )
    A.1000ml
    B.600~800ml
    C.100~200ml
    D.300~500ml
    E.<100ml

    答案:C
    解析:

  • 第20题:

    女性患者,60岁,4个月前因肺癌行手术治疗。10天来感气短、下肢水肿。1天来症状加重。查体:BP105/84mmHg,呼吸急促,颈静脉怒张,双肺未闻啰音,心界向两侧扩大,HR120次/分,心音遥远,有奇脉,肝脏肋下2cm,下肢水肿。心电图显示窦性心动过速。该患者诊断为()

    • A、心包压塞
    • B、心力衰竭
    • C、呼吸衰竭
    • D、心动过速
    • E、上腔静脉综合征

    正确答案:A

  • 第21题:

    男性,58岁,因结核性心包积液来院。患者2天来发热,呼吸困难明显加重,不能平卧,下肢水肿。查体:半卧位,喘息状,BP82/70mmHg,心率112次/分,呼吸22次/分,口唇轻绀,颈静脉明显怒张,心脏向两侧扩大,心音遥远,可触及奇脉,肝肋下4.0cm,下肢水肿(+++)。此患者最可能的诊断为()

    • A、急性左心室衰竭
    • B、急性右心室衰竭
    • C、全心衰竭
    • D、心脏压塞
    • E、ARDS

    正确答案:D

  • 第22题:

    单选题
    女性患者,60岁,4个月前因肺癌行手术治疗。10天来感气短、下肢水肿。1天来症状加重。查体:BP105/84mmHg,呼吸急促,颈静脉怒张,双肺未闻啰音,心界向两侧扩大,HR120次/分,心音遥远,有奇脉,肝脏肋下2cm,下肢水肿。心电图显示窦性心动过速。该患者诊断为()
    A

    心包压塞

    B

    心力衰竭

    C

    呼吸衰竭

    D

    心动过速

    E

    上腔静脉综合征


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    女性患者,60岁,4个月前因肺癌行手术治疗。10天来感气短、下肢水肿。1天来症状加重。查体:BP105/84mmHg,呼吸急促,颈静脉怒张,双肺未闻啰音,心界向两侧扩大,HR120次/分,心音遥远,有奇脉,肝脏肋下2cm,下肢水肿。心电图显示窦性心动过速。为了证实诊断,应该立即做哪一项检查()
    A

    胸片

    B

    超声心动图

    C

    心电图

    D

    心导管检查

    E

    心脏放射性核素扫描


    正确答案: A
    解析: 暂无解析