患者女，26岁。持续性心前区疼痛2天，咳嗽可加重。查体：胸骨左缘3、4肋间可闻及搔抓粗糙摩擦音，屏气后仍可听到。ECG示：除aVR外的所有常规导联ST段呈弓背向下抬高。最可能的诊断是A、急性胸膜炎B、急性肺栓塞C、变异型心绞痛D、急性心包炎E、急性心肌梗死

题目

患者女，26岁。持续性心前区疼痛2天，咳嗽可加重。查体：胸骨左缘3、4肋间可闻及搔抓粗糙摩擦音，屏气后仍可听到。ECG示：除aVR外的所有常规导联ST段呈弓背向下抬高。最可能的诊断是

A、急性胸膜炎

B、急性肺栓塞

C、变异型心绞痛

D、急性心包炎

E、急性心肌梗死

相似考题

1.二尖瓣狭窄A.心尖部收缩期吹风样杂音向胸骨旁传导B.心尖部舒张期杂音C.心前区粗糙摩擦音屏气仍存在D.胸骨左缘3～4肋间粗糙吹风样收缩期杂音E.胸骨左缘第二肋间连续样杂音

2.女，40岁。咳嗽2周，心前区锐痛2天，深呼吸时加重，放射到颈部。查体：胸部无压痛。心界不大，胸骨左缘第3、4肋间可闻及抓刮样粗糙音，屏气后仍存在。该患者最可能的诊断是A、急性胸膜炎B、急性心包炎C、急性肋软骨炎D、急性心肌梗死E、急性心肌炎

3.患者女，40岁。呼吸困难，心绞痛，晕厥。查体：主动脉瓣听诊区可闻及收缩期喷射样杂音。该患者可触到震颤的部位是A、胸骨右缘第2肋间B、胸骨左缘第2肋间C、胸骨左缘第3～4肋间D、心尖部E、剑突下

4.动脉导管未闭A.心尖部收缩期吹风样杂音向胸骨旁传导B.心尖部舒张期杂音C.心前区粗糙摩擦音屏气仍存在D.胸骨左缘3～4肋间粗糙吹风样收缩期杂音E.胸骨左缘第二肋间连续样杂音

参考答案和解析
参考答案：D
更多“患者女，26岁。持续性心前区疼痛2天，咳嗽可加重。查体：胸骨左缘3、4肋间可闻及搔抓粗糙摩擦音，屏气后 ”相关问题

  • 第1题：

    （2011）女，26岁。持续性心前区疼痛2天，咳嗽可加重。查体：胸骨左缘3、4肋间可闻及搔抓粗糙摩擦音，屏气后仍可听到。ECG示：除aVR外的所有常规导联ST段呈弓背向下抬高。最可能的诊断是

    A.急性胸膜炎

    B.急性肺栓塞

    C.变异型心绞痛

    D.急性心包炎

    E.急性心肌梗死


    正确答案：D

  • 第2题：

    A.心尖部收缩期吹风样杂音向胸骨旁传导
    B.心尖部舒张期杂音
    C.心前区粗糙摩擦音屏气仍存在
    D.胸骨左缘3～4肋间粗糙吹风样收缩期杂音
    E.胸骨左缘第二肋间连续样杂音

    动脉导管未闭

    答案：E
    解析：

  • 第3题：

    A.心尖部收缩期吹风样杂音向胸骨旁传导
    B.心尖部舒张期杂音
    C.心前区粗糙摩擦音屏气仍存在
    D.胸骨左缘3～4肋间粗糙吹风样收缩期杂音
    E.胸骨左缘第二肋间连续样杂音

    二尖瓣狭窄

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    患者女，26岁。持续性心前区疼痛2天，咳嗽可加重。查体：胸骨左缘3、4肋间可闻及搔抓粗糙摩擦音，屏气后仍可听到。ECG示：除aVR外的所有常规导联ST段呈弓背向下抬高。最可能的诊断是

    A.急性胸膜炎
    B.急性肺栓塞
    C.变异型心绞痛
    D.急性心包炎
    E.急性心肌梗死

    答案：D
    解析：
    急性心包炎的主要症状为心前区疼痛和呼吸困难，或同时伴有发热。心包炎分为渗出性和干性。心包摩擦音（搔抓粗糙摩擦音）是纤维蛋白性心包炎的典型体征，对心包炎的诊断有重要意义。故本题答案为D。

  • 第5题：

    A.心尖部收缩期吹风样杂音向胸骨旁传导
    B.心尖部舒张期杂音
    C.心前区粗糙摩擦音屏气仍存在
    D.胸骨左缘3～4肋间粗糙吹风样收缩期杂音
    E.胸骨左缘第二肋间连续样杂音

    结核性心包炎

    答案：C
    解析：

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