容易引起Ⅱ型呼吸衰竭加重的药物是A.呼吸兴奋剂B.袢利尿剂C.强心剂D.镇静剂E.血管扩张剂

镇静剂可加重CO 、2潴留,从而加重2型呼吸衰竭

肺心病肺动脉高压的首要原因即为缺氧，所以氧疗是缓解的首选疗法。

.[考点]肺源性心脏病的治疗
[分析]肺心病急性加重期往往合并有Ⅱ型呼衰，忌用镇静和安眠药，以免加重二氧化碳潴留，发生肺性脑病。

降低肺心病肺动脉高压的首选是利尿剂，一般以小量、联合、交替为使用原则。

该题为临床实践与理论知识结合分析题。利尿剂以噻嗪类和袢类利尿剂为主，利尿剂应用后造成细胞外液减少，HCO从近端肾小管重吸收增多可以造成碱血症；另外由于利尿剂应用后导致K丢失，后者刺激氨的合成，也同时可使HCO形成增加；细胞外液量减少以及随之而产生的醛固酮分泌过多使H从远端肾小管分泌过多，后者加促HCO生成，亦可引起代谢性碱中毒。

镇静药容易出现呼吸抑制。

镇静药容易出现呼吸抑制。

慢性阻塞性肺疾病(COPD)可引起肺动脉高压,导致肺心病。COPD并肺心病的急性期常常合并呼吸道感染。呼吸道感染常诱发呼衰；而呼衰时,呼吸道分泌物积滞，又易继发感染。因此肺心病急性期治疗的关键是控制感染。控制感染可使呼吸道分泌物减少,纠正缺氧和CO2潴留，预防呼衰的发生。ABDE项都是肺心病急性期的一般治疗措施，都不是关键所在。

[考点]肺源性心脏病的治疗[分析]肺心病急性加重期往往合并有n型呼衰，忌用镇静和安眠药，以免加重二氧化碳潴留，发生肺性脑病。

[考点]COPD的治疗原则
[分析]由于各种病因所致慢性气道疾患，并引起气道发生不可逆性阻塞性病变，则称为慢性阻塞性肺疾病（COPD)。COPD患者可导致肺源性心脏病、呼吸衰竭等严重后果。临床上诱发肺源性心脏病急性加重的主要病因是呼吸道感染。当呼吸道发生感染，由于炎症所致的气道内膜肿胀、炎性分泌物等进一步加重已经阻塞的气道，导致机体缺氧、PaCO2增高。因此，肺心病急性加重期时的处理原则是：积极控制感染；保持呼吸道通畅；纠正缺氧和CO2潴留，控制呼吸衰竭及心功能不全。本题的五个选项中应用利尿剂、呼吸兴奋剂、血管扩张剂、强心剂等是在肺心病急性加重期的治疗手段，但并非是直接驱除引起急性加重的原因。故C项是本题的最佳选择。