男,58岁。上腹胀、隐痛2个月,伴食欲减退、乏力、消瘦、大便发黑。查体:消瘦,浅表淋巴结无肿大。上消化道钡剂造影见胃窦部小弯侧黏膜紊乱,可见直径3.5cm不规则充盈缺损,胃壁僵直。其最常见的转移途径是A、腹腔内种植B、血行转移C、直接浸润D、胃肠道内转移E、淋巴转移

题目

男,58岁。上腹胀、隐痛2个月,伴食欲减退、乏力、消瘦、大便发黑。查体:消瘦,浅表淋巴结无肿大。上消化道钡剂造影见胃窦部小弯侧黏膜紊乱,可见直径3.5cm不规则充盈缺损,胃壁僵直。其最常见的转移途径是

A、腹腔内种植

B、血行转移

C、直接浸润

D、胃肠道内转移

E、淋巴转移


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  • 第1题:

    男,58岁。上腹胀、隐痛2个月,伴食欲减退、乏力、消瘦、大便发黑。查体:消瘦,浅表淋巴结无肿大。上消化道钡剂造影见胃窦部小弯侧黏膜紊乱,可见直径4.5cm不规则充盈缺损,胃壁僵直。其最常见的转移途径是

    A、血行转移
    B、淋巴转移
    C、直接浸润
    D、胃肠道内转移
    E、腹腔内种植

    答案:B
    解析:
    胃癌的转移可以有4条途径,通常以淋巴转移和直接蔓延为主,在晚期也可经血行转移。此外,癌细胞可以直接种植于腹腔内。淋巴结转移:是胃癌扩散的重要途径,而且发生较早。

  • 第2题:

    男,36岁。皮肤黄染进行性加重1个月。伴上腹胀、隐痛食欲差、乏力,10天前感皮肤瘙痒,大便呈陶土样。查体:消瘦,巩膜黄染,腹部稍胀,无明显压痛,未触及包块,胆囊无肿大,血AFP5μg/L。最可能的诊断是

    A、肝门部胆管癌
    B、胆囊癌
    C、胆总管下段癌
    D、肝癌
    E、胰头癌

    答案:A
    解析:
    肝门部胆管癌梗阻胆道,使胆红素排除受阻,无法和食物残渣融合上色,到后期大便成形因没有胆红、胆汁上色而呈现陶土样。

  • 第3题:

    男,50岁,上腹间歇性隐痛10多年,近2个月疼痛加重,制酸药物不能缓解,食欲减退,消瘦。查体:贫血貌,右上腹有压痛。大便隐血试验(+)。最可能的诊断是()。

    A胃息肉

    B胃溃疡

    C十二指肠球部溃疡

    D胃溃疡恶变

    E浅表性萎缩性胃炎


    D

  • 第4题:

    男,58岁。上腹胀、隐痛2个月,伴食欲减退、乏力、消瘦、大便发黑査体:消瘦,浅表淋巴结无肿大。上消化道钡剂造影见胃窦部小弯侧黏膜紊乱,可见直径3.5cm不规则充盈缺损,胃壁僵直。其最常见的转移途径是
    A.胃肠道内转移
    B.腹腔内种植
    C.直接浸润
    D.血行转移
    E.淋巴转移


    答案:E
    解析:
    患者食欲减退,消瘦,黑便,上消化道造影示胃粘膜紊乱,胃壁僵硬,故诊断为胃癌,最常见的转移途径为淋巴转移。

  • 第5题:

    男,65岁。皮肤黄染进行性加重1个月。伴上腹胀、隐痛,食欲差、乏力,10天前感皮肤瘙痒,大便呈陶土样。查体:消瘦,巩膜黄染,腹部稍胀,无明显压痛,未触及包块,胆囊无肿大。血AFP5μg/L。最可能的诊断是

    A、胰头癌
    B、胆囊癌
    C、肝癌
    D、胆总管下段癌
    E、肝门部胆管癌

    答案:E
    解析:
    肝门部胆管癌梗阻胆道,使胆红素排除受阻,无法和食物残渣融合上色,到后期大便成形因没有胆红、胆汁上色而呈现陶土样。