根据下文回答第 78～80 题。男，10岁，发热10天，体温38-39℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干鸣音，胸片：左肺下野淡薄片状荫影。第78题：最可能的诊断为（ ）。A．腺病毒肺炎B．呼吸道合胞病毒肺炎C．肺炎支原体肺炎D．金黄色葡萄球菌肺炎E．肺炎链球菌肺炎

题目

根据下文回答第 78～80 题。男，10岁，发热10天，体温38-39℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干鸣音，胸片：左肺下野淡薄片状荫影。

第78题：最可能的诊断为（ ）。

A．腺病毒肺炎

B．呼吸道合胞病毒肺炎

C．肺炎支原体肺炎

D．金黄色葡萄球菌肺炎

E．肺炎链球菌肺炎

相似考题

1.根据下文回答第 78～80 题。男，10岁，发热10天，体温38-39℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干鸣音，胸片：左肺下野淡薄片状荫影。第 78 题 最可能的诊断为（ ）。A．腺病毒肺炎B．呼吸道合胞病毒肺炎C．肺炎支原体肺炎D．金黄色葡萄球菌肺炎E．肺炎链球菌肺炎

2.(共用题干)男性，10岁，发热10天，体温38～39℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干哕音，胸片：左肺下野淡薄片状阴影。最可能的诊断为A.腺病毒肺炎B.呼吸道合胞病毒肺炎C.肺炎支原体肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎E.肺炎链球菌肺炎

3.（ 146～148 题共用题干）男，10岁，发热10天，体温38～39℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干鸣音；胸片：左肺下野淡薄片状阴影。第 146 题 最可能的诊断为（ ）A．腺病毒肺炎B．呼吸道合胞病毒肺炎C．肺炎支原体肺炎D．金黄色葡萄球菌肺炎E．肺炎链球菌肺炎

4.男性，10岁，发热10天，体温波动于38～39℃之间，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干哕音，胸片：左肺下野淡薄片状阴影。以下诊断最可能的是A．腺病毒肺炎B．呼吸道合胞病毒肺炎C．肺炎支原体肺炎D．金黄色葡萄球菌肺炎E．肺炎链球菌肺炎

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  • 第1题：

    （134～136题共用题干）

    男性，10岁，发热10天，体温波动于38～39℃，刺激性咳嗽明显，胸痛．查体：双肺散在干哕音，胸片：左肺下野淡薄片状阴影．

    134．以下诊断最可能的是

    A．腺病毒肺炎

    B．呼吸道合胞病毒肺炎

    C．肺炎支原体肺炎

    D．金黄色葡萄球菌肺炎

    E．肺炎链球菌肺炎


    正确答案：C

  • 第2题：

    女孩，11岁，发热10天，体温38～39℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干鸣音，胸片：左肺下野淡薄片状阴影。

    最可能的诊断为

    A．肺炎链球菌肺炎

    B．肺炎支原体肺炎

    C．腺病毒肺炎

    D．呼吸道合胞病毒肺炎

    E．金黄色葡萄球菌肺炎


    正确答案：B
    儿童刺激性咳嗽明显，而肺内体征不明显，首先考虑肺炎支原体肺炎。

  • 第3题：

    患者男，10岁。发热10天，体温38～39℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干啰音。胸片：左肺下野淡片状阴影。

    最可能的诊断为
    A.腺病毒肺炎
    B.呼吸道合胞病毒肺炎
    C.肺炎支原体肺炎
    D.金黄色葡萄球菌肺炎
    E.肺炎链球菌肺炎

    答案：C
    解析：

    1.肺炎支原体肺炎多见于年长儿，临床常有发热，热型不定，热程1～3周，刺激性咳嗽为突出表现，可有咽痛、胸痛的症状。肺部体征不明显。X线改变分4种：①肺门影加重；②支气管肺炎改变；③间质性肺炎改变；④均一的片状阴影似大叶性肺炎改变。故选C。1
    2.起病2周后，约2/3的患者冷凝集试验阳性，滴度逐步升高时，更有诊断价值。目前用于检测肺炎支原体感染的实验诊断方法有肺炎支原体分离培养、冷凝集试验、肺炎支原体特异性抗体检测及PCR等。故选C。
    3.早期适当抗生素治疗可减轻症状，缩短病程。本病有自限性，多数病例不经治疗可自愈。大环内酯类抗生素，如红霉素，仍是肺炎支原体感染的首选药物。故选D。喹诺酮类如左氧氟沙星、加替沙星和莫西沙星等，四环素类也用于肺炎支原体肺炎的治疗。因肺炎支原体无细胞壁，青霉素或头孢菌素类等抗生素无效。

  • 第4题：

    13岁中学生，发热10天，体温38～39℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干鸣音，胸片：左肺下野淡薄片状阴影。

    [问题1][单选题]
    首先考虑的诊断是

    A、肺炎链球菌肺炎
    B、肺炎支原体肺炎
    C、金黄色葡萄球菌肺炎
    D、呼吸道合胞病毒肺炎
    E、腺病毒肺炎

    答案：B
    解析：
    儿童，刺激性咳嗽明显，而肺内体征不明显，首先考虑肺炎支原体肺炎。

  • 第5题：

    12岁女孩，发热8天，体温38～39℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干啰音，胸片：左肺下野淡薄片状阴影。

    最可能的诊断为
    A.腺病毒肺炎
    B.呼吸道合胞病毒肺炎
    C.肺炎支原体肺炎
    D.金黄色葡萄球菌肺炎
    E.肺炎链球菌肺炎

    答案：C
    解析：
    1.儿童，刺激性咳嗽明显，而肺内体征不明显，首先考虑肺炎支原体肺炎。
    2.冷凝集试验是肺炎支原体感染的过筛试验。
    3.治疗肺炎支原体肺炎首选大环内脂类抗生素如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素。但由于红霉素的胃肠道副作用较大，临床首选阿奇霉素。

  • 第6题：


    男，12岁，发热10天，体温38～39.5℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干啰音，胸片：左肺下野淡薄片状阴影。

    最可能的诊断为
    A.腺病毒肺炎
    B.呼吸道合胞病毒肺炎
    C.肺炎支原体肺炎
    D.金黄色葡萄球菌肺炎
    E.肺炎链球菌肺炎

    答案：C
    解析：
    肺炎支原体肺炎为肺炎支原体所致。常有发热，刺激性咳嗽为其突出特点，肺部体征常不明显。X线改变大致有四种：①以肺门阴影增浓为突出；②支气管肺炎改变；③间质性肺炎改变；④均一的实变影。根据该患儿的临床表现，考虑可能为肺炎支原体肺炎，故选C。

  • 第7题：

    男，12岁，发热10天，体温38～39.5℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干啰音，胸片：左肺下野淡薄片状阴影。最可能的诊断为（）。

    • A、腺病毒肺炎
    • B、呼吸道合胞病毒肺炎
    • C、肺炎支原体肺炎
    • D、金黄色葡萄球菌肺炎
    • E、肺炎链球菌肺炎

    正确答案:C

  • 第8题：

    12岁女孩，发热8天，体温38℃～39℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干啰音，胸片：左肺下野淡薄片状阴影。12岁女孩，最可能的诊断为（）

    • A、腺病毒肺炎
    • B、呼吸道合胞病毒肺炎
    • C、肺炎支原体肺炎
    • D、金黄色葡萄球菌肺炎
    • E、肺炎链球菌肺炎

    正确答案:C

  • 第9题：

    12岁女孩，发热8天，体温38℃～39℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散布干啰音，胸片：左肺下野淡薄片状阴影。最可能的诊断为（）。

    • A、腺病毒肺炎
    • B、呼吸道合胞病毒肺炎
    • C、肺炎支原体肺炎
    • D、金黄色葡萄球菌肺炎
    • E、肺炎链球菌肺炎

    正确答案:C

  • 第10题：

    12岁女孩，发热8天，体温38℃～39℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干啰音，胸片：左肺下野淡薄片状阴影。最可能的诊断为（）

    • A、腺病毒肺炎
    • B、呼吸道合胞病毒肺炎
    • C、肺炎支原体肺炎
    • D、金黄色葡萄球菌肺炎
    • E、肺炎链球菌肺炎

    正确答案:C

  • 第11题：

    单选题
    12岁女孩，发热8天，体温38℃～39℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干啰音，胸片：左肺下野淡薄片状阴影。12岁女孩，最可能的诊断为（）
    A

    腺病毒肺炎

    B

    呼吸道合胞病毒肺炎

    C

    肺炎支原体肺炎

    D

    金黄色葡萄球菌肺炎

    E

    肺炎链球菌肺炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男，10岁。发热10天，体温38～39℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干啰音。胸片：左肺下野淡片状阴影。最可能的诊断为（）
    A

    腺病毒肺炎

    B

    呼吸道合胞病毒肺炎

    C

    肺炎支原体肺炎

    D

    金黄色葡萄球菌肺炎

    E

    肺炎链球菌肺炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男，10岁。发热11天，体温38-39摄氏度，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干啰音，胸片：左肺下野淡薄片状阴影，最可能的诊断是

    A.腺病毒肺炎

    B.呼吸道合胞病毒肺炎

    C.肺炎支原体肺炎

    D.金黄色葡萄球菌肺炎

    E.肺炎链球菌肺炎


    正确答案：C
    因患儿为年长儿，症状和体征不符合腺病毒肺炎、呼吸道合胞病毒肺炎及金黄色葡萄球菌肺炎。患儿已发热11天，超过肺炎链球菌肺炎的自然病程，且X线检查也不符合肺炎链球菌肺炎的诊断。故最可能的诊断是肺炎支原体肺炎。

  • 第14题：

    共用题干
    男性，10岁。发热10天，体温38～39℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干啰音，胸片：左肺下野淡薄片状阴影。

    最可能的诊断为
    A:腺病毒肺炎
    B:呼吸道合胞病毒肺炎
    C:肺炎支原体肺炎
    D:金黄色葡萄球菌肺炎
    E:肺炎链球菌肺炎

    答案：C
    解析：
    根据临床资料可拟诊为肺炎。因患儿是年长儿，症状和体征不符合腺病毒肺炎、呼吸道合胞病毒肺炎及金黄色葡萄球菌肺炎；患儿发热已10天，超过肺炎链球菌肺炎的自然病程，且X线检查也不符合肺炎链球菌肺炎的诊断。故此病例最可能的诊断肺炎支原体肺炎。补体结合特异性IgM和IgG抗体测定是诊断肺炎支原体的常用方法。治疗首选大环内酯类抗生素，如红霉素、罗红霉素及阿奇霉素。

  • 第15题：

    知识点：支原体肺炎
    男，10岁。发热11天，体温38-39摄氏度，刺激 性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干啰音，胸 片:左肺下野淡薄片状阴影，最可能的诊断是
    A.腺病毒肺炎
    B.呼吸道合胞病毒肺炎
    C.肺炎支原体肺炎
    D.金黄色葡萄球菌肺炎
    E.肺炎链球菌肺炎


    答案：C
    解析：
    因患儿为年长儿，症状和体征不符合腺病毒 肺炎、呼吸道合胞病毒肺炎及金黄色葡萄球茵肺 炎。患儿已发热11天，超过肺炎链球菌肺炎的 自然病程,且X线检查也不符合肺炎链球菌肺炎 的，断。故最可能的诊断是肺炎支原体肺炎

  • 第16题：

    男，10岁，发热10天，体温38~39℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干鸣音；胸片：左肺下野淡薄片状阴影。
    最可能的诊断为

    A.腺病毒肺炎
    B.呼吸道合胞病毒肺炎
    C.肺炎支原体肺炎
    D.金黄色葡萄球菌肺炎
    E.肺炎链球菌肺炎

    答案：C
    解析：
    [考点]支原体肺炎的诊断、治疗
    [分析]患儿为学龄儿童，病程较长，10天发热，主症刺激性咳嗽明显，听诊肺内体征不明显，胸片改变典型左肺下野薄片状阴影支持肺炎支原体肺炎诊断。鉴别诊断腺病毒肺炎、呼吸道合胞病毒肺炎，发病年龄一般6个月~2岁。链球菌肺炎胸片为点片状阴影，且肺部听诊典型。冷凝集试验阳性（1:32以上）有助于诊断，本实验特异性不高，尚有实用价值。目前临床常测肺炎支原体抗体IgM、IgG抗体，IgM抗体增高有诊断意义。治疗首选大环内酯类抗生素如红霉素、阿奇霉素。疗程2~3周，以免复发。

  • 第17题：

    男性，15岁，发热1周天，体温38℃～39C，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干啰音，胸片：左肺下野淡薄片状阴影。

    最可能的诊断为
    A.腺病毒肺炎
    B.呼吸道合胞病毒肺炎
    C.肺炎支原体肺炎
    D.金黄色葡萄球菌肺炎
    E.肺炎链球菌肺炎

    答案：C
    解析：
    1.支原体肺炎的症状主要为咽痛，发热，肌痛等。咳嗽多为阵发性刺激性呛咳，X线早期主要为肺下叶间质性肺炎改变，发生肺实质病变后常于一侧肺部出现边缘模糊的斑片状阴影，以肺下野为多见。综合患者发热，刺激性咳嗽明显，胸痛，双肺散在干啰音，胸片：左肺下野淡薄片状阴影，可考虑为支原体肺炎。肺炎链球菌肺炎常咳铁锈色痰。金黄色葡萄球菌肺炎咳黄色黏稠痰或脓血痰，胸部X线呈多发性大小不等的斑片状阴影，可有多变的肺气囊肿形成。呼吸道合胞病毒肺炎多见于婴幼儿，尤多见于一岁以内小儿。腺病毒肺炎多见于6个月～2岁小儿。
    2.痰和咽拭子培养分离到肺炎支原体可获确诊。但其检出率低，技术条件要求高，所需时间长。支原体肺炎起病2周后，约2/3的患者冷凝集试验阳性，滴度大于1:32，如果滴度逐步升高，更有诊断价值。
    3.肺炎支原体肺炎首选的治疗药物为大环内酯类抗菌药，如红霉素，罗红霉素，阿奇霉素，氟喹诺酮类如左氧氟沙星，加替沙星和莫西沙星等，四环素类也用于肺炎支原体肺炎的治疗。因肺炎支原体无细胞壁，青霉素或头孢菌素类等抗菌药物无效。

  • 第18题：

    男，12岁，发热10天，体温38～39.5℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在于啰音，胸片：左肺下野淡薄片状阴影。

    最可能的诊断为
    A.腺病毒肺炎
    B.呼吸道合胞病毒肺炎
    C.肺炎支原体肺炎
    D.金黄色葡萄球菌肺炎
    E.肺炎链球菌肺炎

    答案：C
    解析：
    1.肺炎支原体肺炎为肺炎支原体所致。常有发热，刺激性咳嗽为其突出特点，肺部体征常不明显。X线改变大致有四种：①以肺门阴影增浓为突出；②支气管肺炎改变；③间质性肺炎改变；④均一的实变影。根据该患儿的临床表现，考虑可能为肺炎支原体肺炎，故选C。
    2.肺炎支原体肺炎治疗方面大环内酯类药物为该病首选药，红霉素属该类药物，故选D。
    3.肺炎支原体肺炎为肺炎支原体所致，常有发热，刺激性咳嗽为其突出特点，肺部体征常不明显，由此诊断该患儿可能患肺炎支原体肺炎。该病需冷凝集试验进行确诊，故选C。

  • 第19题：

    患者，12岁，发热5天，体温38.5℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干啰音。胸片：左肺下野淡薄状阴影。诊断最可能为（）

    • A、腺病毒肺炎
    • B、肺炎支原体肺炎
    • C、呼吸道合胞病毒肺炎
    • D、金黄色葡萄球菌肺炎
    • E、肺炎链球菌肺炎

    正确答案:B

  • 第20题：

    男，10岁，发热10天，体温38～39℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干鸣音，胸片：左肺下野淡薄片状阴影。最可能的诊断为（）

    • A、腺病毒肺炎
    • B、呼吸道合胞病毒肺炎
    • C、肺炎支原体肺炎
    • D、金黄色葡萄球菌肺炎
    • E、肺炎链球菌肺炎

    正确答案:C

  • 第21题：

    男，15岁，发热1周天，体温38℃～39℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干啰音，胸片：左肺下野淡薄片状阴影。最可能的诊断为（）

    • A、腺病毒肺炎
    • B、呼吸道合胞病毒肺炎
    • C、肺炎支原体肺炎
    • D、金黄色葡萄球菌肺炎
    • E、肺炎链球菌肺炎

    正确答案:C

  • 第22题：

    单选题
    男，10岁，发热10天，体温38～39℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干鸣音，胸片：左肺下野淡薄片状阴影。最可能的诊断为（）
    A

    腺病毒肺炎

    B

    呼吸道合胞病毒肺炎

    C

    肺炎支原体肺炎

    D

    金黄色葡萄球菌肺炎

    E

    肺炎链球菌肺炎


    正确答案： C
    解析： 儿童，刺激性咳嗽明显，而肺内体征不明显，首先考虑肺炎支原体肺炎。

  • 第23题：

    单选题
    男，15岁，发热1周天，体温38℃～39℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干啰音，胸片：左肺下野淡薄片状阴影。最可能的诊断为（）
    A

    腺病毒肺炎

    B

    呼吸道合胞病毒肺炎

    C

    肺炎支原体肺炎

    D

    金黄色葡萄球菌肺炎

    E

    肺炎链球菌肺炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    12岁女孩，发热8天，体温38℃～39℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散布干啰音，胸片：左肺下野淡薄片状阴影。最可能的诊断为（）。
    A

    腺病毒肺炎

    B

    呼吸道合胞病毒肺炎

    C

    肺炎支原体肺炎

    D

    金黄色葡萄球菌肺炎

    E

    肺炎链球菌肺炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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