男,38岁,慢性腹泻5年,近2月来大便中有少量脓血及大量黏液,纤维结肠镜检查直肠、乙状结肠散在溃疡,对该患者的治疗应首选A.氢化可的松保留灌肠B.口服氢化可的松C.口服甲硝唑D.口服头孢噻肟E.口服柳氮磺胺吡啶片

题目

男,38岁,慢性腹泻5年,近2月来大便中有少量脓血及大量黏液,纤维结肠镜检查直肠、乙状结肠散在溃疡,对该患者的治疗应首选

A.氢化可的松保留灌肠

B.口服氢化可的松

C.口服甲硝唑

D.口服头孢噻肟

E.口服柳氮磺胺吡啶片


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  • 第1题:

    患者,男,38岁,慢性腹泻5年,近2月来大便中有少量脓血及大量黏液,纤维结肠镜检查直肠、乙状结肠散在溃疡,对该患者的治疗应首选 ( )

    A.氢化可的松保留灌肠

    B.口服氢化可的松

    C.口服甲硝唑

    D.口服头孢噻肟

    E.口服柳氮磺胺吡啶片


    正确答案:E
    该患者的症状和检查均高度提示为溃疡性结肠炎,药物治疗首选SASP(柳氮磺胺吡啶)口服,对直肠、乙状结肠病变可考虑保留灌肠。该患者为初治,无SASP禁忌,且病程较长,故不宜首选氢化可的松保留灌肠治疗。

  • 第2题:

    女,35岁。患慢性腹泻4年。大便每天4~5次,常带少量脓血,大便培养阴性。纤维结肠镜检查见乙状结肠、直肠黏膜充血,少数散在浅溃疡。首选的治疗药物是

    A:柳氮磺吡啶
    B:诺氟沙星
    C:泼尼松
    D:氢化可的松保留灌肠
    E:甲硝唑保留灌肠

    答案:A
    解析:
    该患者诊断为溃疡性结肠炎中型。轻、中型溃疡性结肠炎首选柳氮磺吡啶,重型溃疡性结肠炎常用泼尼松口服。

  • 第3题:

    男,40岁,慢性腹泻4年,大便每天4~5次,常带少量脓血,大便培养阴性。纤维结肠镜示乙状结肠、直肠粘膜充血,少数散在浅溃疡。治疗上首选的药物是( )

    A氢化可的松保留灌肠

    B氟哌酸

    C泼尼松

    D柳氮磺胺吡啶

    E甲硝唑保留灌肠


    D

  • 第4题:

    患者,男,42岁,近一个月来粪便中有黏液或脓血,每日大便5~6次,肛门坠胀感,此时最首要做的检查是( )

    A、大便常规及大便培养

    B、直肠指检

    C、纤维结肠镜检查

    D、超声波检查

    E、X线钡剂灌肠检查


    参考答案:B

  • 第5题:

    男性,36岁,慢性腹泻5年,大便有少量脓血,纤维结肠镜检查直肠、乙状结肠见散在小溃疡,治疗上首选
    A.氢化可的松保留灌肠
    B. 口服泼尼松
    C. 口服诺氟沙星
    D. 口服甲硝唑
    E. 口服柳氮磺吡啶(SASP)


    答案:E
    解析:
    (E)本例为溃疡性结肠炎,药物治疗首选口服SASP,对直肠、乙状结肠病变可考虑保留灌肠,但病人未曾治疗过,且无应用的SASP的禁忌证,加之病程达5年,故不宜首选氢化可的松保留灌肠治疗;其他各药均不作为单独使用的药物。