患者男，40岁。矿工，体重60kg。被困井下7日，获救后口渴、躁狂，体重降至55kg，血清钠155mmol/L。应初步诊断为A、等渗性脱水B、轻度脱水C、中度脱水D、重度脱水E、低渗性缺水
题目
患者男，40岁。矿工，体重60kg。被困井下7日，获救后口渴、躁狂，体重降至55kg，血清钠155mmol/L。应初步诊断为
A、等渗性脱水
B、轻度脱水
C、中度脱水
D、重度脱水
E、低渗性缺水
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第1题：
患者，女，20岁，因食管烧伤7日入院，入院时口渴、躁狂，体重55kg，血气分析HCO
6mmol/L，血清钠155mmol/L，输液时首选的是A.0.9%氯化钠
B.0.45%氯化钠
C.5%碳酸氢钠
D.1.25%碳酸氢钠
E.1.86%乳酸钠答案：B解析：高渗性缺水多见于严重烧伤患者，表现为口渴、乏力，唇舌干燥，烦躁不安，谵妄昏迷。此时补液应用5%葡萄糖或0.45%氯化钠。故选B。 -
第2题：
男，35岁，矿工。体重60公斤。被困井下8日，获救后口渴、躁狂，体重降至55公斤，血清钠155mmol/L，应初步诊断为A.等渗性缺水
B.轻度缺水
C.中度缺水
D.重度缺水
E.低渗性缺水答案：D解析：重度缺水的临床表现为皮肤干燥使去弹性、眼窝深陷、出现躁狂、幻觉、谵妄、甚至昏迷。缺水量超过体重的6%。 -
第3题：
患者男，40岁。矿工，体重60kg。被困井下7日，获救后口渴、躁狂，体重降至55kg，血清钠155mmol/L。应初步诊断为A.等渗性脱水
B.轻度脱水
C.中度脱水
D.重度脱水
E.低渗性缺水答案：D解析：患者有口渴、血清钠155mmol／L(血钠正常值为135～145mmol／L)，应诊断为高渗性缺水，而不是等渗性或低渗性缺水，可排除AE。根据缺水程度不同，将高渗性缺水分轻、中、重度，本例患者躁狂，有神经精神症状，应诊断为重度缺水。答案为D。 -
第4题：
男,35岁，矿工，体重60公斤。被困井下8日，获 救后口渴、躁狂，体重降至‘55公斤，血清钠 155mmol/L，应初步诊断为
A.等渗性缺水
B.轻度缺水
C.中度缺水
D.重度缺水
E.低渗性缺水答案：D解析：血钠正常值135 - 150 mmol/L，患者，细胞 外液处于高渗状态。缺水量超过超过5%，重度 高渗性脱水。 -
第5题：
男性矿工，35岁,体重60kg。被困井下8日，获救后口渴、躁狂，体重降至55kg，血清钠155mmol/L，应初步 诊断为
A.等渗性缺水 B.重度缺水 C.中度缺水 D.轻度缺水答案：B解析：患者血Na+ 150mmol/L(155mmol/L)，故可诊断为髙渗性缺水。高渗性缺水分为三度：缺水量 占体重的2% ~4%为轻度缺水，缺水量占体重的4% ~ 6%为中度缺水，缺水量超过体重的6%为重度缺 水。本例患者缺水量占体重的8% [ = (60 - 55)/60 X 100% ]，为重度缺水。