患者男,50岁。患肝硬化腹水9年。1个月来腹部明显膨胀,尿量400~500ml/d。3天来发热,体温38℃左右,全腹痛。下列体征中对病情判断最有意义的是A、蜘蛛痣及肝掌B、腹壁静脉曲张呈海蛇头样C、脾大D、全腹压痛及反跳痛E、腹部移动性浊音阳性

题目

患者男,50岁。患肝硬化腹水9年。1个月来腹部明显膨胀,尿量400~500ml/d。3天来发热,体温38℃左右,全腹痛。下列体征中对病情判断最有意义的是

A、蜘蛛痣及肝掌

B、腹壁静脉曲张呈海蛇头样

C、脾大

D、全腹压痛及反跳痛

E、腹部移动性浊音阳性


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  • 第1题:

    男性,50岁。患肝硬化腹水9年。1个月来腹部明显膨胀,尿量400~500ml/d。3天来发热,体温38℃左右,全腹痛。下列体征中对病情判断最有意义的是

    A.蜘蛛痣及肝掌

    B.腹壁静脉曲张呈海蛇头样

    C.脾大

    D.全腹压痛及反跳痛

    E.腹部移动性浊音阳性


    正确答案:D

  • 第2题:

    男,50岁。患肝硬化腹水9年。1月来腹部明显 膨胀,尿量400~ 500ml7日。3天来发热,体温38℃左右,全腹痛。下列体征中对病情判断最有意义的是
    A.蜘蛛痣及肝掌

    B.腹壁静脉曲张呈海蛇头样

    C.脾肿大

    D.全腹压痛及反跳痛

    E.腹部移动性浊音阳性


    答案:B
    解析:
    知识点:肝硬化。

  • 第3题:

    男,50岁。患肝硬化腹水9年。1月来腹部明显膨胀,尿量400~500ml/日。3天来发热,体温38 左右,全腹痛。下列体征中对病情判断最有意义的是

    A.蜘蛛痣及肝掌

    B.腹壁静脉曲张呈海蛇头样

    C.脾肿大

    D.全腹压痛及反跳痛


    B

  • 第4题:

    男,50岁。患肝硬化腹水9年。1个月来腹部明显膨胀,尿量每日400~500ml。3d 来发热,体温38℃左右,全腹痛。下列体征中对病情判断最有意义的是

    A.蜘蛛痣及肝掌

    B.腹壁静脉曲张呈海蛇头样

    C.脾大

    D.全腹压痛及反跳痛

    E.腹部移动性浊音阳性


    正确答案:D
    肝硬化的常见体征包括A、B、C、E,但不应有腹部压痛及反跳痛,因此后者一旦出现,就应考虑发生了自发性腹膜炎,故全腹压痛及反跳痛对病情判断最有意义,本题选D考点:肝硬化的特点和诊断

  • 第5题:

    患者男,50岁。患肝硬化腹水9年。1个月来腹部明显膨胀,尿量400~500ml/d。3天来发热,体温38℃左右,全腹痛。下列体征中对病情判断最有意义的是

    A.蜘蛛痣及肝掌
    B.腹壁静脉曲张呈海蛇头样
    C.脾大
    D.全腹压痛及反跳痛
    E.腹部移动性浊音阳性

    答案:B
    解析:
    肝硬化患者可出现蜘蛛痣及肝掌,腹水量大时即可出现移动性浊音阳性,腹水感染时可出现腹痛、腹胀,腹部压痛。故A、D、E均可排除。当病情发展形成门脉高压时可出现脾大,侧支循环建立与开放,其中侧支循环建立与开放对门脉高压的诊断有特征性价值。重要的侧支循环有三组:食管下段和胃底静脉曲张、痔静脉曲张和腹壁静脉曲张。故本题应选B。