初产妇,29岁。妊娠39周,4时开始规律宫缩,10时自然破膜,宫口开大3cm,S-3,15时宫口开大7cm,S-2,此时首先考虑的诊断是A.潜伏期延长B.正常产程C.胎头下降延缓D.活跃期停滞E.活跃期延长

题目

初产妇,29岁。妊娠39周,4时开始规律宫缩,10时自然破膜,宫口开大3cm,S-3,15时宫口开大7cm,S-2,此时首先考虑的诊断是

A.潜伏期延长

B.正常产程

C.胎头下降延缓

D.活跃期停滞

E.活跃期延长


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  • 第1题:

    二十六岁初产妇,妊娠38周,规律宫缩7小时,枕右前位,估计胎儿体重2800g,胎心146次/分。阴道检查:宫口开大3cm,已破膜,S,骨盆外测量未见异常。

    此后宫缩逐渐减弱,产程已17小时,胎膜已破,宫口开大7cm,此时恰当处理应是
    A.静脉滴注缩宫素
    B.肌内注射缩宫素
    C.静注地西泮加速产程进展
    D.静脉注射麦角新碱
    E.立即行剖宫产术

    答案:A
    解析:

  • 第2题:

    A.潜伏期延长
    B.正常产程
    C.胎头下降延缓
    D.活跃期停滞
    E.活跃期延长

    初产妇,28岁,妊娠40周,8时开始规律宫缩,15时宫口开大4cm,S-3,18时宫口开大9cm,胎头+2,此时首先考虑的诊断是

    答案:B
    解析:

    宫缩乏力导致产程曲线异常,有以下8种。①潜伏期延长:从临产规律宫缩开始至宫口扩张3cm称潜伏期。初产妇约需8小时,最大时限16小时,超过16小时称潜伏期延长。②活跃期延长:从宫口扩张3cm开始至宫口开全称活跃期。初产妇约需4小时,最大时限8小时,若超过8小时,称活跃期延长。③活跃期停滞:进入活跃期后,宫口不再扩张达2小时以上。④第二产程延长:初产妇超过2小时、经产妇超过1小时尚未分娩。⑤第二产程停滞:第二产程达1小时胎头下降无进展。⑥胎头下降延缓:活跃期晚期及第二产程,胎头下降速度初产妇<1.0cm/h,经产妇。

  • 第3题:

    26岁初产妇,妊娠37周。规律宫缩7小时,宫口开大3cm。未破膜。枕左前位。估计胎儿体重2550g,胎心148次/分,骨盆外测量未见异常。

    若胎心恢复正常,但宫缩转弱,产程进展已15小时,胎膜已破。宫口仅开大7cm,此时恰当处理应是

    A、肌注麦角新碱加强宫缩
    B、静滴葡萄糖液内加维生素C
    C、静注地西泮加速产程进展
    D、静脉滴注缩宫素加强宫缩
    E、立即剖宫产

    答案:D
    解析:
    第一产程(宫颈扩张期):从开始出现规律宫缩至宫口开全(10cm)。初产妇需11~12小时;经产妇需6~8小时。该产妇宫缩转弱,产程进展已15小时,宫口仅开大7cm,考虑为继发性宫缩乏力,无骨盆异常,应给予缩宫素增强宫缩。

  • 第4题:

    A.潜伏期延长
    B.正常产程
    C.胎头下降延缓
    D.活跃期停滞
    E.活跃期延长

    初产妇,29岁。妊娠39周,4时开始规律宫缩,10时自然破膜,宫口开大3cm,S-3,15时宫口开大7cm,S-2,此时首先考虑的诊断是

    答案:E
    解析:

    宫缩乏力导致产程曲线异常,有以下8种。①潜伏期延长:从临产规律宫缩开始至宫口扩张3cm称潜伏期。初产妇约需8小时,最大时限16小时,超过16小时称潜伏期延长。②活跃期延长:从宫口扩张3cm开始至宫口开全称活跃期。初产妇约需4小时,最大时限8小时,若超过8小时,称活跃期延长。③活跃期停滞:进入活跃期后,宫口不再扩张达2小时以上。④第二产程延长:初产妇超过2小时、经产妇超过1小时尚未分娩。⑤第二产程停滞:第二产程达1小时胎头下降无进展。⑥胎头下降延缓:活跃期晚期及第二产程,胎头下降速度初产妇<1.0cm/h,经产妇。

  • 第5题:

    26岁初产妇,妊娠38周,规律宫缩8小时,宫口开大3cm,未破膜,枕左前位,估计胎儿体重2550g,胎心148次/分,骨盆外测量未见异常。

    此时恰当的处理是

    A、等待自然分娩
    B、行剖宫产术
    C、人工破膜加速产程进展
    D、给予宫缩抑制剂,使妊娠达到40周
    E、静滴缩宫素

    答案:A
    解析:
    本例产程经过正常,无产科情况,属正常分娩过程,应等待自然分娩。