有关急性心肌梗死下列哪项不正确A.造成冠状动脉血供中断的病因大多为冠状动脉内血栓形成B.严重心律失常致心排血量骤降,冠状动脉灌流量锐减是病因之一C.往往在饱餐后,安静或睡眠时及用力大便后D.主要使左心室受累,但常合并右室及心房梗死E.个别病人可因冠状动脉痉挛引起管腔闭塞,而冠状动脉无严重狭窄

题目

有关急性心肌梗死下列哪项不正确

A.造成冠状动脉血供中断的病因大多为冠状动脉内血栓形成

B.严重心律失常致心排血量骤降,冠状动脉灌流量锐减是病因之一

C.往往在饱餐后,安静或睡眠时及用力大便后

D.主要使左心室受累,但常合并右室及心房梗死

E.个别病人可因冠状动脉痉挛引起管腔闭塞,而冠状动脉无严重狭窄


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参考答案和解析
正确答案:D
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  • 第1题:

    大部分急性心肌梗死的病因是

    A.冠状动脉内动脉粥样斑决破裂,血栓形成

    B.冠状动脉痉挛,血栓形成

    C.动脉粥样斑块逐渐进展直至完全阻塞冠状动脉管腔

    D.冠状动脉炎,血栓形成

    E.冠状动脉栓塞,继发血栓形成


    正确答案:A
    心肌梗死的基本病因是冠状动脉粥样硬化,造成一支或多支宫腔狭窄和心肌供血不足,而侧枝循环未充分建立。

  • 第2题:

    有关血栓形成,下列哪项是不正确的

    A、下肢血栓多于上肢血栓
    B、静脉血栓多于动脉血栓
    C、静脉内多为混合血栓
    D、心脏内多为红色血栓
    E、毛细血管内多为纤维素血栓

    答案:D
    解析:
    血栓大致可分为以下几种类型:
    1.白色血栓(palethrombus)发生于血流较速的部位(如动脉、心室)或血栓形成时血流较速的时期〔如静脉混合性血栓的起始部,即延续性血栓(propagatingthrombus)的头部〕。镜下,白色血栓主要由许多聚集呈珊瑚状的血小板小梁构成,其表面有许多中性白细胞粘附,形成白细胞边层,推测是由于纤维素崩解产物的趋化作用吸引而来。血小板小梁之间由于被激活的凝血因子的作用而形成网状的纤维素,其网眼内含有少量红细胞。肉眼观呈灰白色,表面粗糙有波纹,质硬,与血管壁紧连。
    2.红色血栓(redthrombus)发生在血流极度缓慢甚或停止之后,其形成过程与血管外凝血过程相同。因此,红色血栓见于混合血栓逐渐增大阻塞管腔,局部血流停止后,往往构成延续性血栓的尾部。镜下,在纤维素网眼内充满如正常血液分布的血细胞。肉眼观呈暗红色。新鲜的红色血栓湿润,有一定的弹性,陈旧的红色血栓由于水分被吸收,变得干燥,易碎,失去弹性,并易于脱落造成栓塞。
    3.混合血栓(mixedthrombus)静脉的延续性血栓的主要部分(体部),呈红色与白色条纹层层相间,即是混合性血栓。其形成过程是:以血小板小梁为主的血栓不断增长以致其下游血流形成漩涡,从而再生成另一个以血小板为主的血栓,在两者之间的血液乃发生凝固,成为以红细胞为主的血栓。如是交替进行,乃成混合性血栓。在二尖瓣狭窄和心房纤维颤动时,在左心房可形成球形血栓;这种血栓和动脉瘤内的血栓均可见到灰白色和红褐色交替的层状结构,称为层状血栓,也是混合性血栓。
    4.透明血栓(hyalinethrombus)这种血栓发生于微循环小血管内,只能在显微镜下见到,故又称微血栓,主要由纤维素构成,见于弥散性血管内凝血。

  • 第3题:

    大部分急性心肌梗死的病因是


    A.冠状动脉内动脉粥样斑块破裂,血栓形成
    B.冠状动脉痉挛,血栓形成
    C.动脉粥样斑块逐渐进展直至完全阻塞冠状动脉管腔
    D.冠状动脉栓塞,继发血栓形成

    答案:A
    解析:

  • 第4题:

    大部分急性心肌梗死的病因是
    A.冠状动脉内动脉粥样斑块破裂,血栓形成
    B.冠状动脉痉挛,血栓形成
    C.动脉粥样斑块逐渐进展直至完全阻塞冠状动脉 管腔
    D.冠状动脉炎,血栓形成
    E.冠状动脉栓塞,继发血栓形成


    答案:A
    解析:
    心肌梗死的基本病因是冠状动脉粥样硬 化,造成一支或多支官腔狭窄和心肌供血不足, 而侧枝循环未充分建立。

  • 第5题:

    大部分急性心肌梗死的病因是()
    A.冠状动脉内动脉粥样斑块破裂,血栓形成
    B.冠状动脉痉挛,血栓形成
    C.动脉粥样斑块逐渐进展直至完全阻塞冠状动脉管腔
    D.冠状动脉炎,血栓形成
    E.冠状动脉栓塞,继发血栓形成


    答案:A
    解析:
    冠状动脉内动脉粥样斑块破裂,血栓形成是大部分急性心肌梗死的病因。