根据下列条件，回答 146～149 题：女性，56岁，风湿性二尖瓣狭窄20年，心悸、气短5年。1个月来咳嗽，咳黄痰，喘憋，不能进行任何体力活动，夜间不能平卧。查体：端坐位，颈静脉怒张，心率130次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音及奔马律。第 146 题 该患者最可能的心律失常为（ ）。A．心房颤动B．房性期前收缩C．室性期前收缩D．窦性心律不齐E．二度I型房室传导阻滞

题目

根据下列条件，回答 146～149 题：

女性，56岁，风湿性二尖瓣狭窄20年，心悸、气短5年。1个月来咳嗽，咳黄痰，喘憋，不能进行任何体力活动，夜间不能平卧。查体：端坐位，颈静脉怒张，心率130次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音及奔马律。

第 146 题 该患者最可能的心律失常为（ ）。

A．心房颤动

B．房性期前收缩

C．室性期前收缩

D．窦性心律不齐

E．二度I型房室传导阻滞

相似考题

1.若该患者脉率86次／分，心率102次／分，心律不齐,第一心音强弱不等。则该患者心律失常最可能的类型是A．房性期前收缩B．窦性心律不齐C．室性期前收缩D．窦性心动过速E．心房颤动

2.女性，56岁，风湿性二尖瓣狭窄20年，心悸气短5年。1个月来咳嗽、咳黄痰，喘憋，不能进行任何体力劳动，夜间不能平卧。查体：端坐位，颈静脉怒张，心率132次／分，心律绝对不规整，第一心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音及奔马律，该患者最可能的心律失常为（ ）。

3.下列各题共用题干 女性，32岁，有心脏病4年，最近感到心悸，听诊发现心率100次／分，律不齐，第一心青强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音 听诊的发现最可能是A.房性期前收缩B.室性早搏C.窦性心律不齐D.心房颤动E.窦性心动过速

4.56岁，女性，风湿性心脏病二尖瓣狭窄20年。心悸气短5年，1月来咳嗽，咳黄痰，喘憋，不能进行任何体力活动，夜间不能平卧。查体见颈静脉怒张，心率130次／分，心率绝对不齐，心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音及奔马律。该患者最可能的心律失常A．心房颤动B．房性期前收缩C．室性期前收缩D．窦性心律不齐E．二度I型房室传导阻滞

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  • 第1题：

    （13 0～131题共用题干）

    女性，32岁，心脏病史4年，最近感心悸，脉率84次／分，听诊发现心率100次／分，心律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。

    130．听诊可能发现

    A．房性期前收缩

    B．室性期前收缩

    C．窦性心律不齐

    D．心房颤动

    E．窦性心动过速


    正确答案：D

  • 第2题：

    根据下列材料回答下列各 题。 女性，32岁，有心脏病4年，最近感到心悸，脉率84次/分，听诊发现心率100次/分，心律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。 该患者最可能患有

    A.房性期前收缩

    B.室性期前收缩

    C.窦性心律不齐

    D.心房颤动

    E.窦性心动过速


    正确答案：D

  • 第3题：

    （142～144题共用题干）

    女性，54岁，风湿性二尖瓣狭窄20余年。5年来出现心悸、气短，1个月来出现喘憋，咳嗽，咳黄痰，不能进行任何体力活动，夜间不能平卧。查体：端坐位，颈静脉怒张，心率132次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音及奔马律。

    142．该患者最可能的心律失常为

    A．心房颤动

    B．心房扑动

    C．房性期前收缩

    D．窦性心律不齐

    E．二度I型房室传导阻滞


    正确答案：A
    解析：患者中年女性，风湿性二尖瓣狭窄病史20年，5年来有心悸、气短等心律失常和心功能不全表现，1个月来因肺部感染（表现咳嗽、黄痰）而加重，查体发现符合房颤的临床表现（心律绝对不齐，心音强弱不等，有脉短绌）。

  • 第4题：

    女性，45岁，风湿性二尖瓣狭窄20年，心悸、气短5年。1个月来咳嗽，咳黄痰，喘憋，不能进行任何体力活动，夜间不能平卧。查体：端坐位，颈静脉曲张，心率130次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音及奔马律。

    该患者最可能的心律失常为

    A．房颤

    B．窦性心律不齐

    C．室性期前收缩

    D．房性期前收缩

    E．二度Ⅱ型房室传导阻滞


    正确答案：A
    心律绝对不齐，心音强弱不等，提示为房颤。

  • 第5题：

    女性，35岁。4年多来患“心脏病”，近1个月来心悸。查体：脉率73次/分，心率92次/分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。
    该患者最可能的心律失常类型是
    A.窦性心律不齐 B.房性期前收缩
    C.室性期前收缩 D.心房颤动


    答案：D
    解析：

  • 第6题：

    女性，56岁，风湿性二尖瓣狭窄20年，心悸、气短5年。1月来咳嗽，咳黄痰，喘憋，不能进行任何体力活动，夜间不能平卧。查体：端坐位，颈静脉曲张，心率130次／min，心律绝对不齐，心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音及奔马律。
    针对该患者的心律失常，首选治疗为（）
    A.控制心室率
    B.抗凝治疗
    C.利尿剂
    D.血管紧张素转换酶抑制剂
    E.硝酸甘油


    答案：A
    解析：
    试题点评：房颤治疗首先控制心室率。

  • 第7题：

    女性，32岁，有心脏病4年，最近感到心悸，脉率84次/分，听诊发现心率100 次/分，心律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。
    该病人最可能患有
    A.房性期前收缩（早搏）
    B.室性期前收缩（早搏）
    C.窦性心律不齐
    D.心房颤动
    E.窦性心动过速


    答案：D
    解析：
    该病人有心脏病史，心率和脉率不一致，心律不齐，第一心音强弱不等，这些都是心房颤动的特点。听诊心尖部有舒张期隆隆样杂音，说明有二尖瓣狭窄，二尖瓣狭窄病人常见的心律失常是心房颤动，因此该病人最可能患有心房颤动。为进一步检查心律失常的性质应首选心电图检查，心电图是确定心房颤动的最佳检查方法。

  • 第8题：

    女性，54岁，风湿性二尖瓣狭窄20余年。5年来出现心悸、气短，1个月来出现喘憋，咳嗽，咳黄痰，不能进行任何体力活动，夜间不能平卧。查体：端坐位，颈静脉怒张，心率132次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音及奔马律。
    该患者出现颈静脉怒张的原因是（）
    A.肾功能不全
    B.心房黏液瘤
    C.肺部感染
    D.右心功能不全
    E.肝硬化


    答案：D
    解析：
    患者中年女性，风湿性二尖瓣狭窄病史20年，5年来有心悸、气短等心律失常和心功能不全表现，1个月来因肺部感染(表现咳嗽、黄痰)而加重，查体发现符合房颤的临床表现(心律绝对不齐，心音强弱不等，有脉短绌)。该患者在左心衰竭的基础上因肺感染发生了右心衰竭，因而出现颈静脉怒张。该患者心率132次／分，对心室率快的心房颤动的首选治疗应是控制心室率。

  • 第9题：

    女性，35岁，有心脏病4年，最近感到心悸，听诊发现心率100次/分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。听诊的发现最可能是（）

    • A、房性期前收缩
    • B、室性期前收缩
    • C、窦性心律不齐
    • D、心房颤动
    • E、窦性心动过速

    正确答案:D

  • 第10题：

    女性，56岁。风湿性二尖瓣狭窄20年。心悸、气短5年。1个月来咳嗽，咳黄痰，喘憋，不能进行任何体力活动，夜间不能平卧。查体：端坐位，颈静脉怒张，心率130次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音及奔马律。针对该患者的心律失常，首选治疗为（）

    • A、控制心室率
    • B、抗凝治疗
    • C、利尿剂
    • D、血管紧张素转换酶抑制剂
    • E、硝酸甘油

    正确答案:A

  • 第11题：

    女性，45岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄20年。心悸、气短5年，1个月来咳嗽，咳黄痰，喘憋，不能进行任何体力活动，夜间不能平卧。颈静脉怒张，心率130次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音及奔马律。该患者最可能的心律失常是（）

    • A、心房颤动
    • B、房性期前收缩
    • C、室性期前收缩
    • D、窦性心律不齐
    • E、二度Ⅰ型房室传导阻滞

    正确答案:A

  • 第12题：

    单选题
    患者女，32岁。有心脏病病史4年。最近感到心悸，气促，听诊发现心率100次/分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，心率大于脉率，心尖部有舒张期隆隆样杂音。听诊的发现最可能是（）
    A

    窦性心律不齐

    B

    窦性心动过速

    C

    心房颤动

    D

    室性期前收缩

    E

    房性期前收缩


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    女性，56岁。风湿性二尖瓣狭窄20年。心悸、气短5年。1个月来咳嗽，咳黄痰，喘憋，不能进行任何体力活动，夜间不能平卧。查体：端坐位，颈静脉怒张，心率130次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音及奔马律。

    该患者最可能的心律失常为

    A．心房颤动

    B．房性期前收缩

    C．室性期前收缩

    D．窦性心律不齐

    E．二度I型房室传导阻滞


    正确答案：N

  • 第14题：

    该患者最可能的心律失常为

    A．房颤

    B．房性期前收缩

    C．室性期前收缩

    D．窦性心律不齐

    E．二度Ⅱ型房室传导阻滞


    正确答案：A

  • 第15题：

    患者，女，32岁。患心脏病4年，最近感到心悸，听诊发现心率100次/分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。听诊的发现最可能是

    A、房性期前收缩

    B、室性期前收缩

    C、窦性心律不齐

    D、心房颤动

    E、窦性心动过速


    参考答案：D

  • 第16题：

    女性，32岁。有心脏病4年，最近感到心悸，听诊发现心率119次/分，律不齐， 第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。
    听诊最可能的心律失常是
    A.房性期前收缩 B.室性期前收缩 C.窦性心律不齐 D.心房颤动


    答案：D
    解析：
    “心律不齐，第一心音强弱不等”是心房颤动的特点。 确诊首选心电图检查。超声心动图、X线胸片对心律失常的诊断意义不大。电生理检查主要用于预激 综合征的诊断。②慢性房颤患者有较髙的栓塞发生率，应进行长期抗凝治疗，口服华法令，使凝血酶原 时间国际标准化比值（INR)维持在2.0~3.0之间，能安全有效地预防脑卒中的发生。只有不适宜应用 华法令的患者，才改用阿司匹林抗凝。肝素是紧急复律治疗时选用的抗凝剂，尿激酶是溶栓剂。

  • 第17题：

    女性，56岁，风湿性二尖瓣狭窄20年，心悸、气短5年。1月来咳嗽，咳黄痰，喘憋，不能进行任何体力活动，夜间不能平卧。查体：端坐位，颈静脉曲张，心率130次／min，心律绝对不齐，心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音及奔马律。
    风湿性二尖瓣狭窄患者典型的体征为（）
    A.心腰部凹陷
    B.梨形心
    C.心尖部可触及收缩期震颤
    D.心尖部3／6级收缩期杂音
    E.水冲脉


    答案：B
    解析：
    试题点评：二尖瓣狭窄致左房高压一肺淤血肺动脉高压一右心增大。而左室不大，导致“梨形心”。

  • 第18题：

    患者男，33岁。有心脏病病史5年。最近感到心悸，听诊发现心率110次／分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。听诊的发现最可能是

    A.窦性心律不齐
    B.窦性心动过速
    C.心房颤动
    D.房扑
    E.房性期前收缩

    答案：C
    解析：
    心律绝对不齐，第一心音强弱不等为房颤，诊断首选心电图。

  • 第19题：

    女性，56岁，风湿性二尖瓣狭窄20年，心悸、气短5年。1月来咳嗽，咳黄痰，喘憋，不能进行任何体力活动，夜间不能平卧。查体：端坐位，颈静脉曲张，心率130次／min，心律绝对不齐，心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音及奔马律。
    该患者颈静脉曲张最可能的原因是（）
    A.肾功能不全
    B.结核性心包炎
    C.肺部感染
    D.右心功能不全
    E.肝硬化


    答案：D
    解析：
    试题点评：右心功能不全患者表现为体循环淤血体征，如肝大、颈静脉曲张等。

  • 第20题：

    女性，32岁，有心脏病4年，最近感到心悸，听诊发现心率100次/分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音


    听诊的发现最可能是

    A、房性期前收缩
    B、室性期前收缩
    C、窦性心率不齐
    D、心房颤动
    E、窦性心动过速

    答案：D
    解析：

  • 第21题：

    患者女，32岁。有心脏病病史4年。最近感到心悸，气促，听诊发现心率100次/分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，心率大于脉率，心尖部有舒张期隆隆样杂音。听诊的发现最可能是（）

    • A、窦性心律不齐
    • B、窦性心动过速
    • C、心房颤动
    • D、室性期前收缩
    • E、房性期前收缩

    正确答案:C

  • 第22题：

    女性，56岁。风湿性二尖瓣狭窄20年。心悸、气短5年。1个月来咳嗽，咳黄痰，喘憋，不能进行任何体力活动，夜间不能平卧。查体：端坐位，颈静脉怒张，心率130次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音及奔马律。该患者颈静脉怒张最可能的原因是（）

    • A、肾功能不全
    • B、结核性心包炎
    • C、肺部感染
    • D、右心功能不全
    • E、肝硬化

    正确答案:D

  • 第23题：

    单选题
    女性，56岁。风湿性二尖瓣狭窄20年。心悸、气短5年。1个月来咳嗽，咳黄痰，喘憋，不能进行任何体力活动，夜间不能平卧。查体：端坐位，颈静脉怒张，心率130次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音及奔马律。该患者颈静脉怒张最可能的原因是（）
    A

    肾功能不全

    B

    结核性心包炎

    C

    肺部感染

    D

    右心功能不全

    E

    肝硬化


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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