患者,男,35岁。因胃癌入院手术,输注红细胞2个单位及新鲜冰冻血浆,在输血开始后6小时突然出现气急、呼吸困难。查体:T37.3℃,P98次/分,R28次/分,A、循环超负荷B、细菌污染反应C、急性溶血反应D、变态反应E、输血相关急性肺损伤

题目

患者,男,35岁。因胃癌入院手术,输注红细胞2个单位及新鲜冰冻血浆,在输血开始后6小时突然出现气急、呼吸困难。查体:T37.3℃,P98次/分,R28次/分,

A、循环超负荷

B、细菌污染反应

C、急性溶血反应

D、变态反应

E、输血相关急性肺损伤


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  • 第1题:

    某男,35岁,因胃癌入院手术,输注红细胞2单位,新鲜冰冻血浆,在输血开始后4小时,患者突然气急,呼吸困难,查体:T 37℃,P 98次/分,R 28次/分,BP120/70mmHg,该患者出现最可能是 ( )

    A.循环超负荷

    B.急性溶血反应

    C.过敏反应

    D.输血相关急性肺损伤

    E.细菌性反应


    正确答案:D
    临床上输血相关的急性肺损伤发生在输注含血浆的血液制品后6小时内与输血暂时相关的急性肺损伤。患者的症状包括急性呼吸困难、非心因性肺水肿、血压降低及体温升高1℃以上,且须排除病人本身临床上所表现的心脏或呼吸系统症状。

  • 第2题:

    男岁,因胃癌入院手术,输注红细胞2单位,新 鲜冰冻血浆,在输血开始后4小时,患者突然气 急,呼吸困难,迅速出现呼吸,T37℃,P98,R28次/ 分,BP120/70mmHg,该患者出现最可能是

    A.循环超负荷
    B.急性溶血反应
    C.过敏反应
    D.输血相关急性肺损伤
    E.细菌性反应


    答案:D
    解析:
    临床上输血相关的急性肺损伤发生在输注含 血浆的血液制品后6小时内,与输血暂时相关的 急性肺损伤。患者的症状包括了急性呼吸困难、 非心因性肺水肿、血压降低及体温升高1℃以上, 且须排除病人本身临床上所表现的心脏或呼吸系 统症状。

  • 第3题:

    患者,男,35岁。因胃癌入院手术,输注红细胞2个单位及新鲜冰冻血浆,在输血开始后6小时突然出现气急、呼吸困难。查体:T37.3℃,P98次/分,R28次/分,

    A.循环超负荷
    B.细菌污染反应
    C.急性溶血反应
    D.变态反应
    E.输血相关急性肺损伤

    答案:E
    解析:
    输血相关急性肺损伤发生机制为供血者血浆中存在白细胞凝集素或HLA特异性抗体所致。常与肺部感染、吸人性肺炎或毒素吸收等非输血所致的ARDS难以区别。急性呼吸困难、严重的双侧肺水肿及低氧血症,可伴有发热和低血压,后者对输液无效。这些症状常发生在输血后1~6小时内。

  • 第4题:

    患者,男,35岁。因胃癌入院手术,输注红细胞2个单位及新鲜冰冻血浆,在输血开始后6小时突然出现气急、呼吸困难。查体:T37.3℃,P98次/分,R28次/分,

    A、循环超负荷

    B、细菌污染反应

    C、急性溶血反应

    D、变态反应

    E、输血相关急性肺损伤


    参考答案:E

  • 第5题:

    患者,男,35岁,因胃癌入院手术,术中输注红细胞2单位,新鲜冰冻血浆200ml。在输血开始后4小时,患者突然胸闷,气急,迅速出现呼吸衰竭,查体,T37℃,P98次/分,BP120/70mmHg,该患者出现的输血不良反应最可能是

    A.循环超负荷
    B.细菌性反应
    C.急性溶血反应
    D.过敏反应
    E.输血相关急性肺损伤

    答案:E
    解析:
    输注任何血制品1~2小时内,不超过6小时,发生呼吸困难和低氧血症,排除容量过负荷及心源性肺水肿,即应考虑输血相关急性肺损伤,故选E。