女，28岁，出现进行性背痛、下肢无力1个月，查体：腰部叩痛阳性。腰椎X线片示第3、4腰椎间隙变窄，可见椎旁软组织阴影。最可能的诊断是A、类风湿关节炎B、腰椎间盘突出症C、腰椎结核D、强直性脊柱炎E、腰椎肿瘤对确诊最有价值的检查是A、活检B、MRIC、B型超声D、血沉E、CT目前最适宜的治疗方法是A、药物治疗B、休息牵引C、支持治疗D、手术治疗E、康复理疗

题目

女，28岁，出现进行性背痛、下肢无力1个月，查体：腰部叩痛阳性。腰椎X线片示第3、4腰椎间隙变窄，可见椎旁软组织阴影。最可能的诊断是A、类风湿关节炎

B、腰椎间盘突出症

C、腰椎结核

D、强直性脊柱炎

E、腰椎肿瘤

对确诊最有价值的检查是A、活检

B、MRI

C、B型超声

D、血沉

E、CT

目前最适宜的治疗方法是A、药物治疗

B、休息牵引

C、支持治疗

D、手术治疗

E、康复理疗

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1.患者女，28岁。妊娠后期出现进行性背痛，下肢乏力，食欲减退。查体见第7胸椎轻度后突，有叩痛，X线片示第6、7胸椎间隙变窄，椎旁软组织阴影膨隆，血沉60mm/h.最可能的诊断是A、胸椎转移癌B、胸椎结核C、胸椎血管瘤D、化脓性脊椎炎E、胸椎间盘脱出

2.患者，女，28岁。出现进行性背痛、下肢无力1个月。查体：腰部叩痛阳性，拾物试验阳性。腰椎X线片示第3、第4腰椎间隙变窄，可见椎旁软组织阴影。最可能的诊断是A、类风湿关节炎B、腰椎间盘突出症C、腰椎结核D、强直性脊柱炎E、腰椎肿瘤对确诊最有价值的检查是A、活检B、MRIC、B超D、红细胞沉降率E、CT目前最适宜的治疗方法是A、药物治疗B、休息牵引C、支持治疗D、手术治疗E、康复理疗

3.女,75岁。伤后出现腰背痛2天,活动时加重,无双下肢放射痛。查体:T 36.5℃,腰椎活动受限,腰1节段叩痛(＋)。X线片示腰椎骨质增生,椎间隙变窄,腰1椎体楔形变,腰椎略侧弯。最可能的诊断是()A.腰肌劳损B.腰椎骨关节炎C.腰椎管狭窄症D.腰椎压缩性骨折E.腰椎间盘突出症

4.女，28岁。出现进行性背痛、下肢无力1个月。查体：腰部叩痛阳性，拾物试验阳性。腰椎X线片显示第三、第四腰椎间隙变窄，可见椎旁软组织阴影。最可能的诊断是A、腰椎结核B、类风湿关节炎C、强直性脊柱炎D、腰椎间盘突出症E、腰椎肿瘤对确诊最有价值的检查是A、B型超声B、活检C、血沉D、MRIE、CT目前最适宜的治疗方法是A、支持治疗B、药物治疗C、手术治疗D、休息牵引E、康复理疗

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  • 第1题：

    患者女,28岁。妊娠后期出现进行性背痛,下肢乏力,食欲减退。查体见第7胸椎轻度后凸,有叩痛,X线片示第6、7胸椎间隙变窄,椎旁软组织阴影膨隆,血沉60 mm／h,可排除的诊断是

    A、胸椎转移癌

    B、胸椎结核

    C、胸椎血管瘤

    D、化脓性脊椎炎

    E、胸椎间盘脱出


    参考答案：ACDE

  • 第2题：

    男性，41岁，腰痛伴右下肢放射痛3个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽或用力排便加重，查体：右直腿抬高实验阳性，加强实验阳性，X线示：L4-5椎间隙变窄可完全排除的诊断是:

    A. 腰椎结核
    B. 腰肌劳损
    C. 腰椎肿瘤
    D. 腰椎滑脱
    E. 腰椎管狭窄

    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    患者，男，41岁。腰痛伴右下肢放射痛3个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽或用力排便时可加重疼痛。查体：右腿抬高40°时直腿抬高试验阳性，加强试验阳性。X线片示：L4～5椎间隙变窄。

    最可能的诊断为
    A.急性腰扭伤
    B.第3腰椎横突综合征
    C.腰椎管狭窄症
    D.腰椎间盘突出症
    E.梨状肌综合征

    答案：D
    解析：
    腰痛伴右下肢放射痛，右腿抬高40°时直腿抬高试验阳性，加强试验阳性，结合X线片L4～5椎间隙变窄，可确诊为腰椎间盘突出症。

  • 第4题：

    （2013）女，28岁。出现进行性背痛、下肢无力1个月。查体：腰部叩痛阳性，拾物试验阳性。腰椎X线片示3、4腰椎间隙变窄，可见椎旁软组织阴影。最可能的诊断是

    A.类风湿关节炎

    B.腰椎间盘突出症

    C.腰椎结核

    D.强直性脊柱炎

    E.腰椎肿瘤


    正确答案：C
    略

  • 第5题：

    患者女，28岁。妊娠后期出现进行性背痛，下肢乏力，食欲减退。查体见第7胸椎轻度后突，有叩痛，X线片示第6、7胸椎间隙变窄，椎旁软组织阴影膨隆，血沉60mm/h.最可能的诊断是

    A.胸椎转移癌
    B.胸椎结核
    C.胸椎血管瘤
    D.化脓性脊椎炎
    E.胸椎间盘脱出

    答案：B
    解析：
    患者下肢乏力，食欲减退。同时X线可见6、7胸椎间隙变窄，可考虑为胸椎结核。选择B。胸椎转移癌多见于老人，X线片可见骨破坏累及椎弓根，椎间隙高度正常。故A排除。胸椎间盘脱出无全身症状，血沉不快。故E排除。化脓性脊椎炎起病急骤，有畏寒、寒战及高热，毒血症症状明显，X线可见椎体内虫蚀状破坏。故D排除。胸椎血管瘤X线片可见瘤样组织，故C排除。

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