患者男,35岁,腹痛腹胀,呕吐6小时,查体:上腹压痛轻微,血淀粉酶>500U(Somogyi),下列治疗哪项较不合适A、禁食B、胃肠减压C、肌注阿托品止痛D、及早应用肾上腺糖皮质激素E、奥美拉唑静脉滴注

题目

患者男,35岁,腹痛腹胀,呕吐6小时,查体:上腹压痛轻微,血淀粉酶>500U(Somogyi),下列治疗哪项较不合适

A、禁食

B、胃肠减压

C、肌注阿托品止痛

D、及早应用肾上腺糖皮质激素

E、奥美拉唑静脉滴注


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参考答案和解析
参考答案:D
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  • 第1题:

    患者,男,38岁。上腹痛12小时,腹胀,阑尾切除术后5年。查体:上腹压痛,胁腹皮肤呈灰紫色斑,血淀粉酶<500U(Somogyi)。最可能的诊断是

    A.急性肠梗阻

    B.急性胰腺炎水肿型

    C.消化性溃疡急性穿孔

    D.急性心肌梗死

    E.急性胰腺炎出血坏死型


    正确答案:E

  • 第2题:

    男性,78岁,呕吐,腹胀21小时,无明显腹痛,既往有消化性溃疡病史,上腹压痛,腹肌紧张,血压80/50mmHg,脉搏108次/分,血淀粉酶250U(Somogyi法),血钙1.7mmol/L。
    影响预后的因素有(  )

    A.年龄大,低钙血症休克
    B.年龄大,血淀粉酶非典型增高
    C.低钙血症,血沉粉酶
    D.休克,血淀粉酶
    E.无明显腹痛,血淀粉酶低于500U(Somogyi法)

    答案:A
    解析:

  • 第3题:

    男性,35岁,腹痛,腹胀,呕吐6小时,查体:血压120/80mmHg,呼吸18次/分,上腹压痛轻微,血清淀粉酶750U(Somogyi法),下列治疗不合适的是()。

    A胃肠减压

    B禁食

    C肌注阿托品

    D及早应用肾上腺糖皮质激素

    E奥美拉唑静脉滴注


    D

  • 第4题:

    男性,35岁,腹痛,腹胀,呕吐6小时,查体:血压120/80mmHg,呼吸18次/分,上腹压痛轻微,血淀粉酶750SomogyiU,下列治疗哪项不合适

    A、胃肠减压
    B、禁食
    C、肌注阿托品
    D、洛赛克静脉滴注
    E、及早应用肾上腺糖皮质激素

    答案:E
    解析:

  • 第5题:

    患者男,35岁,腹痛腹胀,呕吐6小时,查体:上腹压痛轻微,血淀粉酶>500U(Somogyi),下列治疗哪项较不合适

    A.禁食
    B.胃肠减压
    C.肌注阿托品止痛
    D.及早应用肾上腺糖皮质激素
    E.奥美拉唑静脉滴注

    答案:D
    解析:
    根据症状,该患者疾病为急性胰腺炎。禁食,胃肠减压,肌注阿托品,奥美拉唑静脉滴注均可减缓或治疗症状。肾上腺糖皮质激素会使胃酸、胃蛋白酶分泌增加,抑制胃粘液分泌,降低胃肠粘膜的抵抗力,故可诱发或加剧胃、十二指肠溃疡,甚至造成消化道出血或穿孔,恶化急性胰腺炎的不良反应。