男婴，生后20小时出现黄疸，母亲血型为O型。有确诊意义的检查是A、网织红细胞计数B、胆红素测定C、血型测定D、抗体释放试验E、血清游离抗体测定
题目
男婴，生后20小时出现黄疸，母亲血型为O型。有确诊意义的检查是
A、网织红细胞计数
B、胆红素测定
C、血型测定
D、抗体释放试验
E、血清游离抗体测定
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参考答案和解析
参考答案：D
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第1题：
男婴，生后20小时出现黄疸，母亲血型为O型。有确诊意义的检查是
A.胆红素测定
B.血型测定
C.网织红细胞计数
D.抗体释放试验
E.血清游离抗体测定
正确答案：B
本例24小时内出现黄疸考虑，母儿血型不合引起的溶血，以ABO血型不合最常见主要发生在母O型胎儿A或B型，故B正确。 -
第2题：
以下现病史符合新生儿病理性黄疸的是（）。A.血清总胆红素逐渐加重，每日上升2mg/dL
B.生后24小时内出现黄疸
C.黄疸持续时间足月儿＜1周
D.母亲血型A型，患儿血型B型
E.母亲血型A型，患儿血型O型答案：B解析：新生儿病理性黄疸具有以下特点：①黄疸出现过早，常在24h内出现；②黄疸程度重：足月儿血清胆红素＞221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿＞257μmol/L（15mg/dl）；③黄疸进展过快，血清胆红素每日上升＞85.5μmol/L（5mg/dL）；④黄疸持续久，足月儿＞2周，早产儿＞4周；⑤黄疸褪而复现，或再度进行性加重；⑥血清结合胆红素＞34.2μmol/L（2mg/dl）。凡符合以上特点之一者可诊断为病理性黄疸。故答案选B。 -
第3题：
男婴，生后20小时出现黄疸，母亲血型为O型。有确诊意义的检查是A.网织红细胞计数
B.胆红素测定
C.血型测定
D.抗体释放试验
E.血清游离抗体测定答案：D解析：患儿黄疸出生后24小时内出现，考虑新生儿溶血症。抗体释放试验有助于疾病的确诊。 -
第4题：
新生儿溶血病中A、B、O血型不合的溶血症最确切的诊断依据为A、黄疸出现较早，进展很快
B、母亲的血型为O型，小儿血型为A型
C、贫血肝脾肿大，网织红细胞增高
D、新生儿血清胆红素增高同时，血红蛋白明显下降
E、改良直接抗人球蛋白和抗体释放试验答案：E解析：注意：改良直接抗人球蛋白试验（即改良Coombs试验）阳性与抗体释放试验阳性均表明患儿红细胞已致敏，故均为确诊试验；游离抗体试验有助于估计是否继续溶血及换血后的效果，但不是确诊试验。 -
第5题：
新生儿溶血病中A、B、O血型不合的溶血症最确切的诊断依据为A、黄疸出现较早，进展很快
B、贫血肝脾肿大，网织红细胞增高
C、母亲的血型为O型，小儿血型为A.型
D、新生儿血清胆红素增高同时，血红蛋白明显下降
E、改良直接抗人球蛋白和抗体释放试验答案：E解析：注意：改良直接抗人球蛋白试验（即改良Coombs试验）阳性与抗体释放试验阳性均表明患儿红细胞已致敏，故均为确诊试验；游离抗体试验有助于估计是否继续溶血及换血后的效果，但不是确诊试验。