男，28岁。饱餐后劳动，突然腹部剧痛，恶心、呕吐6小时。痛苦面容，喜取胸膝位，血压80/60mmHg，脉搏122次／分，腹稍胀，脐左方可见一肿块、压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界存在最可能的诊断是A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、急性肠扭转D、溃疡病急性穿孔E、急性肠穿孔首选的诊断方法是A、血液生化检查B、腹部B超C、上消化道钡透D、血管造影E、腹部X线片应选择的治疗措施是A、胃肠减压B、补液C、输血D、急诊手术E、抗生素
题目
男，28岁。饱餐后劳动，突然腹部剧痛，恶心、呕吐6小时。痛苦面容，喜取胸膝位，血压80/60mmHg，脉搏122次／分，腹稍胀，脐左方可见一肿块、压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界存在最可能的诊断是A、急性胰腺炎
B、急性胆囊炎
C、急性肠扭转
D、溃疡病急性穿孔
E、急性肠穿孔
首选的诊断方法是A、血液生化检查
B、腹部B超
C、上消化道钡透
D、血管造影
E、腹部X线片
应选择的治疗措施是A、胃肠减压
B、补液
C、输血
D、急诊手术
E、抗生素
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第1题：
男，28岁。饱餐后劳动，突然腹部剧痛，恶心、呕吐6小时。痛苦面容，喜取胸膝位，血压80／60mmHg，脉搏122次／分，腹稍胀，脐左方可见一肿块，压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界存在。
首选的诊断方法是A. 血液生化检查
B. 腹部B超
C. 上消化道钡透
D. 血管造影
E. 腹部X线片答案：E解析：超声波由于气体的干扰，看肠道时效果并不好，而X线不受气体的影响。因此首选X线。 -
第2题：
男，28岁。饱餐后劳动，突然腹部剧痛，恶心、呕吐6小时。痛苦面容，喜取胸膝位，血压80/60mmHg，脉搏122次／分，腹稍胀，脐左方可见一肿块、压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界存在应选择的治疗措施是
A.胃肠减压
B.补液
C.输血
D.急诊手术
E.抗生素答案：D解析： -
第3题：
男，28岁。饱餐后劳动，突然腹部剧痛，恶心、呕吐6小时。痛苦面容，喜取胸膝位，血压80/60mmHg，脉搏122次／分，腹稍胀，脐左方可见一肿块、压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界存在最可能的诊断是
A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.急性肠扭转
D.溃疡病急性穿孔
E.急性肠穿孔答案：C解析： -
第4题：
患者，女性，52岁。饱餐后上腹部剧痛6小时，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛更加剧，如刀割样。体格检查：体温38.0℃，脉搏126次/分，血压80/60mmHg，痛苦面容，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，以上腹部痛为重，肠鸣音消失，右下腹穿刺得淡红色血性液体，血白细胞12×109/L，血淀粉酶310U/dl，血钙2.5mmol/L，诊断应考虑A、胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎
B、溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎
C、急性出血坏死性胰腺炎
D、急性绞窄性肠梗阻
E、急性胃炎答案：C解析：考察急性胰腺炎的临床表现和辅助检查。病人饱餐后出现持续性腹痛，以及腹膜炎表现，腹穿液淀粉酶升高且为血性，高度提示急性出血坏死性胰腺炎。 -
第5题：
男，28岁。饱餐后劳动，突然腹部剧痛，恶心、呕吐6小时。痛苦面容，喜取胸膝位，血压80/60mmHg，脉搏122次／分，腹稍胀，脐左方可见一肿块、压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界存在首选的诊断方法是
A.血液生化检查
B.腹部B超
C.上消化道钡透
D.血管造影
E.腹部X线片答案：E解析：