初产妇，26岁。妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7.5cm。枕右前位，胎心134次/分，肛查宫口开大4cm。S+3。1小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1～2分钟一次，持续45秒，胎心102次/分，子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm，胎头"O"。此时产程受阻的主要原因是A、漏斗骨盆B、扁平骨盆C、中骨盆狭窄D、骨盆出口狭窄E、骨盆入口狭窄此时最可能的诊断是A、先兆子宫破裂B、Ⅱ度胎盘早剥C、协调性子宫收缩过强D、不协调性子宫收缩过强E、不协调性子宫收缩乏

产妇最有可能是骨盆入口平面狭窄。骶耻外径：孕妇取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲，测量第五腰椎棘突下凹陷处（相当于腰骶部米氏菱形窝的上角）至耻骨联合上缘中点的距离，正常值18～20cm。此径线可间接推测骨盆入口前后径长短，是骨盆外测量中最重要的径线。

【该题针对“产前检查及健康指导”知识点进行考核】

骶耻外径正常值18 ~20cm，髂棘间径正常 值23 ~26cm。髂嵴间径25 ~ 28cm，坐骨棘间径 10cm，坐骨结节间径8. 5cm ~ 9. 5cm。胎头衔接 应在预产期前1 -2周。孕妇已经临产，胎头仍 未衔接，考虑骨盆不称。

1.髂棘间径：正常值23～26cm。髂嵴间径：正常值25～28cm。骶耻外径：正常值18～20cm。坐骨结节间径：又称出口横径。正常值为8.5～9.5cm。骶耻内径：也称对角径。正常值为12.5～13cm。

【该题针对“2014-护理学-妇科护理学-专业知识2”知识点进行考核】

2.坐骨结节间径：又称出口横径。孕妇取仰卧位，两腿屈曲，双手抱膝。测量两侧坐骨结节内侧缘之间的距离，正常值为8.5～9.5cm，平均值9cm。如出口横径小于8cm，应测量出口后矢状径（坐骨结节间径中点至骶尖），正常值为9cm。出口横径与出口后矢状径之和大于15cm，一般足月胎儿可以娩出。

【该题针对“2014-护理学-妇科护理学-专业知识2”知识点进行考核】

骨盆入口狭窄是临产后胎头不衔接的主要原因，B符合骨盆入口狭窄情况。