女性，30岁。患风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全，心悸，气短，下肢水肿，每日口服地高辛．．25m9，氢氟噻嗪25m9，1个月后感恶心、呕吐，心电图示窦性心律，心率68／min，室性期前收缩二联律。治疗应A.改用毒毛花苷KB.停地高辛，给氯化钾C.停地高辛，给呋塞米D.增加地高辛用量E.电复律

题目

女性，30岁。患风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全，心悸，气短，下肢水肿，每日口服地高辛．．25m9，氢氟噻嗪25m9，1个月后感恶心、呕吐，心电图示窦性心律，心率68／min，室性期前收缩二联律。治疗应

A.改用毒毛花苷K

B.停地高辛，给氯化钾

C.停地高辛，给呋塞米

D.增加地高辛用量

E.电复律

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1.女性，30岁，患风心病二尖瓣狭窄并关闭不全，心悸、气短、下肢水肿，每日服地高辛0.5mg，并间断用氢氯噻嗪2个月，近日感恶心、呕吐，心电图示：窦律，心率68/分钟，室性期前收缩二联律，治疗应A、改用毒毛花苷KB、停用地高辛并补钾C、停用地高辛并利尿D、增加地高辛用量E、电转复

2.女性, 30岁, 患风心病二尖瓣狭窄并关闭不全, 心悸、气短、下肢浮肿, 每日服地高辛0.5mg, 并间断用双氢克尿噻2个月, 近日感恶心、呕吐, 心电图示:窦律, 心率68次/分, 室早二联律, 治疗应()。A.改用毒毛旋花子甙KB.停地高辛, 给氯化钾C.停地高辛, 给速尿D.增加地高辛用量E.电转复

3.女性，30岁。患风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全，心悸、气短、下肢水肿，每日口服地高辛0．25mg、氢氯噻嗪25mg，1个月后感恶心、呕吐。心电图示：窦性心律，心率68次／分，室性期前收缩二联律。治疗应( )A．改用毒毛花苷KB．停地高辛，给氯化钾C．停地高辛，给呋塞米D．增加地高辛用量E．电复律

4.女性，29岁。患风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全。心悸、气短、下肢水肿。每天服地高辛0.25mg，间断服氢氯噻嗪已2个月，心电图示室性期前收缩，二联律。首选治疗措施应是A、非同步电复律B、美西律C、利多卡因D、停用地高辛E、普萘洛尔（心得安）

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  • 第1题：

    女性，30岁，患风湿病二尖瓣狭窄合并关闭不全，心悸、气短、下肢浮肿。每日口服地高辛0.25mg，双氢克尿塞25mg，1个月后感恶心、呕吐、心电图示：心率68次∕分，窦性心律，室性期前收缩二联律。治疗应是

    A、改用毒毛花苷K

    B、停地高辛，给氯化钾

    C、停地高辛，给呋塞米

    D、增加地高辛用量

    E、电复律


    答案：B

  • 第2题：

    女性，30岁，患风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全，心悸、气短、下肢浮肿，每日口服地高辛0．25m9、双氢克尿塞25m9，1个月后感恶心、呕吐，心电图示：窦性心律，心率68次/一分，室性期前收缩二联律，治疗应（ ）。

    A．改用毒毛花苷K

    B．停地高辛，给氯化钾

    C．停地高辛，给呋塞米

    D．增加地高辛用量

    E．电复律


    正确答案：B

  • 第3题：

    男64岁。患高血压病10年。近2－3年时常下肢水肿,口服氢氯噻嗪,症状好转。近期出现心慌、气短、水肿加重,诊断为原发性高血压、慢性心功能不全、心肌肥大,给予地高辛口服治疗。在服用地高辛和氢氯噻嗪治疗的同时,应加用()。

    A、卡托普利

    B、硝苯地平

    C、肼苯达嗪

    D、哌唑嗪

    E、普萘洛尔


    答案：C

  • 第4题：

    女性，30岁，患风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全，心悸、气短、下肢水肿。每天口服地高辛0.25mg，氢氯噻嗪25mg，1个月后感恶心、呕吐，心电图示窦性心律，心率68/min，室性期前收缩二联律治疗应

    A．改用毒毛花苷K

    B．停地高辛，给氯化钾

    C．停地高辛，给呋塞米

    D．增加地高辛用量

    E．电复律


    正确答案：B

  • 第5题：

    女性，40岁。患慢性心力衰竭，心悸、气短、下肢水肿，每日口服地高辛0.25mg、氢氯噻嗪25mg，1个月后感恶心、呕吐。心电图示:窦性心律，心率68次/分，室性期前收缩二联律。请问此患者治疗应

    A、改用毒毛花苷K
    B、停地高辛，给氯化钾
    C、停地高辛，给呋塞米
    D、增加地高辛用量
    E、电复律

    答案：B
    解析：
    氢氯噻嗪为排钾性利尿剂，长期使用易导致低钾血症。低血钾易诱发洋地黄（地高辛）中毒，表现为恶心呕吐、室早二联律。故本例可诊断为洋地黄中毒，治疗时首先要停用地高辛，纠正低血钾。

  • 第6题：

    女性，29岁。患风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全。心悸、气短、下肢水肿。每天服地高辛0.25mg，间断服氢氯噻嗪已2个月，心电图示室性期前收缩，二联律。首选治疗措施应是

    A.非同步电复律
    B.美西律
    C.利多卡因
    D.停用地高辛
    E.普萘洛尔（心得安）

    答案：D
    解析：
    心电图提示可能发生洋地黄中毒，因此首要措施是停用洋地黄类药物。【该题针对“冠状动脉粥样硬化性心脏病”知识点进行考核】

  • 第7题：

    女，28岁。患风湿性心脏病。二尖瓣狭窄并关闭不全。心悸、气短、下肢浮肿。每天口服地高辛0.25mg，间断服氢氯噻嗪已2个月。心电图示室性期前收缩、二联律。下列各项中，首选的治疗措施是（）

    • A、停用地高辛，给钾盐和苯妥英钠
    • B、美西律
    • C、利多卡因
    • D、钾盐
    • E、普萘洛尔

    正确答案:A

  • 第8题：

    女性，30岁，患风湿病二尖瓣狭窄合并关闭不全，心悸、气短、下肢浮肿。每日口服地高辛0.25mg，双亲克脲噻25mg，1个月后感恶心、呕吐、心电图示：心率68次/分，窦性心率，室性期前收缩二联律。治疗应是（）。

    • A、改用毒毛花苷K
    • B、停地高辛，给氯化钾
    • C、停地高辛，给呋塞米
    • D、增加地高辛用量
    • E、电复律

    正确答案:B

  • 第9题：

    单选题
    患者女，30岁。患风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全，心悸，气短，下肢水肿，每日口服地高辛0.25mg，双氢克尿塞25mg，1个月后感恶心，呕吐，心电图示窦性心律，心率68次/分，室性期前收缩二联律。治疗应（）
    A

    改用毒毛花苷K

    B

    停地高辛，给氯化钾

    C

    停地高辛，给呋塞米

    D

    增加地高辛用量

    E

    电复律


    正确答案： B
    解析： 地高辛的毒性反应发生率较高，因此对用药者应注意监测，用药中出现胃肠道反应如恶心、呕吐，应该警惕，常为中毒先兆，此外常有神经系统反应如头痛、头晕，及视觉异常如黄视、绿视，视觉异常也是停药的指征之一。心脏反应是地高辛最危险的毒性反应，主要表现为各种心律失常，常见快速型心律失常如室性早搏、二联律、三联律、室上性或室性心动过速及慢速型心律失常如房室传导阻滞等。本题中患者表现有胃肠道反应，ECG出现室性早搏，考虑为地高辛的毒性反应。当出现快速型心律失常，应立即停用地高辛.给予氯化钾，因为钾离子能与地高辛竞争心肌细胞膜的Na/K-ATP酶，从而减轻毒性的发生和发展，故本题选B。

  • 第10题：

    单选题
    女性，30岁，患风心病二尖瓣狭窄并关闭不全，心悸、气短、下肢水肿，每日服地高辛0.5mg，并间断用氢氯噻嗪2个月，近日感恶心、呕吐，心电图示：窦律，心率68/分钟，室性期前收缩二联律，治疗应（）
    A

    改用毒毛花苷K

    B

    停用地高辛并补钾

    C

    停用地高辛并利尿

    D

    增加地高辛用量

    E

    电转复


    正确答案： B
    解析： 考虑洋地黄中毒并引起室性期前收缩二联律，应停用地高辛并补钾对减少心律失常发生有益。

  • 第11题：

    单选题
    患者，男，34岁，患风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全。有心悸、气短、下肢浮肿，每日口服地高辛0.25mg、氢氯噻嗪25mg，1个月后感恶心、呕吐，心电图示：窦性心律，心率68次/分，室性期前收缩，二联律，宜选用下列哪种治疗措施？（　　）
    A

    增加地高辛用量

    B

    停地高辛，给氯化钾

    C

    停地高辛，给呋塞米

    D

    改用毒毛花苷K

    E

    口服奎尼丁


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    患者女，30岁。患风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全，心悸，气短，下肢水肿，每日口服地高辛0.25mg，双氢克尿噻25mg，一个月后感恶心，呕吐，心电图示窦性心率，心率68次／分，室性期前收缩二联律。治疗应

    A、改用毒毛花苷K

    B、停地高辛，给氯化钾

    C、停地高辛，给呋塞米

    D、增加地高辛用量

    E、电复律


    参考答案：B

  • 第13题：

    患者女性,35岁。风心病,二尖瓣狭窄并关闭不全,心功能II~III级,心房颤动,口服地高辛控制心室率。今早突然心慌、心悸,心跳加快,选用利尿剂时宜选( )

    A.氨苯蝶啶

    B.速尿

    C.氢氯噻嗪

    D.丁脲胺

    E.环戊甲噻嗪


    答案：A

  • 第14题：

    女性，30岁。患风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全，心悸、气短、下肢浮肿，每日口服地高辛0．25mg，双氢克尿噻25mg，1个月后感恶心、呕吐，心电图示：窦性心律，心率68次/分，室性期前收缩二联律，治疗应

    A．改用毒毛花甙K

    B．停地高辛，给氯化钾

    C．停地高辛，给呋塞米

    D．增加地高辛用量

    E．电复律


    正确答案：B
    解析：洋地黄中毒的早期表现主要为胃肠道反应和室性早博。该患者为洋地黄中毒，需停用地高辛。此外，因服用双氢克尿噻，可能存在低血钾。

  • 第15题：

    患者，男性，31岁，患心脏病，二尖瓣狭窄合并关闭不全，心悸，气短，下肢水肿，每日口服地高辛0.25 mg，氢氯噻嗪25 mg，1个月后，感恶心，呕吐，心电图示窦性心律，心率为68次／分，室性期前收缩，二联律，诊断为强心苷类中毒，治疗应

    A、改用毒毛花苷K

    B、停用地高辛，给予氯化钾

    C、停用地高辛，给予呋塞米

    D、增加地高辛用量

    E、电复律


    参考答案：B

  • 第16题：

    女性，36岁，风心病二尖瓣疾患，因气急、气短，下肢水肿，每日服地高辛0. 25mg，间断服用氢氯噻嗪，近日尿量较多，反觉心悸，EKG提示室性期前收缩呈二联律，治疗应采取的措施为

    A. 口服慢心律
    B.静注心得安
    C.静滴利多卡因
    D.停地高辛.给钾盐

    答案：D
    解析：

  • 第17题：

    患者，男性，31岁，患心脏病，二尖瓣狭窄合并关闭不全，心悸，气短，下肢水肿，每日口服地高辛0.25 mg，氢氯噻嗪25 mg，1个月后，感恶心，呕吐，心电图示窦性心律，心率为68次／分，室性期前收缩，二联律，诊断为强心苷类中毒，治疗应

    A.改用毒毛花苷K
    B.停用地高辛，给予氯化钾
    C.停用地高辛，给予呋塞米
    D.增加地高辛用量
    E.电复律

    答案：B
    解析：
    强心苷过量引起室性心动过速的机制是过度抑制Na，K- ATP酶，使心肌细胞内失K，静息电位变小，接近阈电位；同时4相舒张期去极化速度增加，提高异位节律点的自律性。因此，地高辛（强心苷类）中毒治疗应停用地高辛，给氯化钾。

  • 第18题：

    患者女，30岁。患风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全，心悸，气短，下肢水肿，每日口服地高辛0.25mg，双氢克尿塞25mg，1个月后感恶心，呕吐，心电图示窦性心律，心率68次/分，室性期前收缩二联律。治疗应（）

    • A、改用毒毛花苷K
    • B、停地高辛，给氯化钾
    • C、停地高辛，给呋塞米
    • D、增加地高辛用量
    • E、电复律

    正确答案:B

  • 第19题：

    女性患者，38岁，诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全，患者出现心悸、气短、下肢水肿，给予地高辛0.25mg／d，间断服氢氯噻嗪已2个月，心电图示室性期前收缩二联律，治疗上应采取的措施首选为（）

    • A、继续地高辛0.25mg／d，观察
    • B、加大地高辛用量
    • C、加大利尿剂用量
    • D、停用地高辛，给予钾盐和苯妥英钠
    • E、钾盐

    正确答案:D

  • 第20题：

    单选题
    女性，30岁，患风湿病二尖瓣狭窄合并关闭不全，心悸、气短、下肢浮肿。每日口服地高辛0.25mg，双亲克脲噻25mg，1个月后感恶心、呕吐、心电图示：心率68次/分，窦性心率，室性期前收缩二联律。治疗应是（）。
    A

    改用毒毛花苷K

    B

    停地高辛，给氯化钾

    C

    停地高辛，给呋塞米

    D

    增加地高辛用量

    E

    电复律


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    女性患者，65岁，风心病，二尖瓣狭窄并关闭不全30年，心悸、气短、双下肢浮肿。每天服地高辛0.25mg，间断服氢氯噻嗪2个月，心电图示室性早搏，二联律。首选哪种治疗措施？（　　）
    A

    美西律

    B

    胺碘酮

    C

    利多卡因

    D

    停用地高辛，给苯妥英钠及补钾治疗

    E

    利多卡因


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    女性，28岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全，心悸、气短、下肢水肿，每天服用地高辛0.25mg，间断服氢氯噻嗪已2个月，心电示室性期前收缩，二联律。首选哪种治疗措施（）
    A

    停用地高辛，给钾盐和苯妥英钠

    B

    慢心律

    C

    利多卡因

    D

    钾盐

    E

    普萘洛尔


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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