患者女性,32岁,有系统性红斑狼疮病史多年,长期服用泼尼松片。2天前出现发热伴咳嗽,继而出现呕吐、乏力、神志淡漠、四肢发凉等症状,血压80／40mmHg,血常规正常,血钠126mmol／L,血糖2.8mmol／L,该患者最可能的诊断是A、肺部感染B、颅内感染C、狼疮活动D、肾上腺危象E、感染性休克

题目
患者女性,32岁,有系统性红斑狼疮病史多年,长期服用泼尼松片。2天前出现发热伴咳嗽,继而出现呕吐、乏力、神志淡漠、四肢发凉等症状,血压80／40mmHg,血常规正常,血钠126mmol／L,血糖2.8mmol／L,该患者最可能的诊断是

A、肺部感染

B、颅内感染

C、狼疮活动

D、肾上腺危象

E、感染性休克

相似考题

1.患者，女性，32岁。有系统性红斑狼疮病史多年，长期服用泼尼松。2天前出现发热伴咳嗽，继而出现呕吐、乏力、神志淡漠、四肢发凉等症状，血压80／40mmHg，血常规正常，血钠126mmol／L，血糖2.8mmol／L。该患者最可能的诊断是A、肺部感染B、颅内感染C、狼疮活动D、肾上腺危象E、感染性休克

2.患者，男性，68岁。Ⅱ型糖尿病患者。3日前出现咳嗽、发热，诊断为支气管炎。1日前出现神志朦胧，化验示血糖33.3mmol/L，血钠150mmol/L，血尿素氮14.28mmol/L。首先应考虑的诊断是()。A.酮症酸中毒B.高渗性非酮症糖尿病昏迷C.低血糖D.乳酸性酸中毒E.水中毒

3.患者，女，58岁。有高血压病史l3年，长期服用某降压药，近日出现咳嗽症状，引起该不良反应的药物可能是（ ）。A．可乐定B．氢氯噻嗪C．卡托普利D．肼苯哒嗪E．利血平

4.患者，女性，22岁。近1周来出现进食呕吐、食欲下降，继而出现乏力、神志淡漠、四肢发凉等症状，血压80／40mmHg，血常规正常，血钠126mmol／L，血糖2.8mmol／L。为明确诊断最需要进一步检查的是A、血皮质醇浓度B、甲状腺功能C、脑脊液常规检查D、漂浮导管E、血培养

更多“患者女性,32岁,有系统性红斑狼疮病史多年,长期服用泼尼松片。2天前出现发热伴咳嗽,继而出现呕吐、乏力、神志淡漠、四肢发凉等症状,血压80／40mmHg,血常规正常,血钠126mmol／L,血糖2.8mmol／L,该患者最可能的诊断是 ”相关问题

  • 第1题：

    下列临床表现哪项不符合肾上腺危象

    A、多有发热，可高达40℃

    B、常有食欲下降、恶心呕吐、腹痛等症状

    C、神志淡漠、嗜睡

    D、易出现低血钾、高血钠及水钠潴留

    E、心动过速、四肢厥冷、血压下降


    参考答案：D

  • 第2题：

    患者男性，65岁。高血压病史10余年，既往有气喘病史，昨日突然出现神志不清。左侧肢体瘫痪，测血压200/120mmHg，血糖11.2mmol/L，血胆固醇7.8mmol/L。为何要将血压降至上述水平

    A、病人平时服用降压药物亦应控制在此水平
    B、防止重要脏器灌注不足，出现功能障碍
    C、防止出现冠状动脉痉挛
    D、防止患者出现血压降低过速的头晕等临床症状
    E、以上都不是

    答案：B
    解析：
    高血压急症时短时间内血压急骤下降，有可能使重要器官的血流灌注明显减少，应采取逐步控制性降压。

  • 第3题：

    患者28岁，5天前后背部出现红肿，当时诊断为疖，3天前患者发热，寒战，最高39℃，伴咳嗽，黄色痰，BP80/40mmHg，吸氧 2L/min， 氧分压65mmHg，胸部CT双肺多发斑片影。

    该患者诊断为重症肺炎，判断肺炎严重程度的所含指标不包括以下中的

    A、年龄大于65岁
    B、意识状态
    C、尿素氮
    D、肌酐
    E、血压

    答案：D
    解析：
    氟康唑对新型隐球菌有明显的抗菌活性，为首选药物。

  • 第4题：

    女42岁，1日来发热、腹泻，继之昏迷。血压80/50mmHg,血糖2.8mmol/L,血钠105mmol/L,尿量>30ml/h，便常规为白细胞5～8个/HP。最恰当的诊断是

    A、低血糖

    B、低血钠

    C、sheehan病

    D、急性肠炎

    E、以上都是


    参考答案：E

  • 第5题：

    女性，35岁，既往有胃溃疡病史，5小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，考虑为胃溃疡穿孔引起的急性腹膜炎。现患者出现面色苍白、四肢发凉，测血压70/40mmHg，表现为休克症状。该患者发生休克的主要原因为

    A.剧烈疼痛
    B.腹膜吸收大量毒素，血容量减少
    C.肠内积液刺激
    D.大量呕吐致液体丢失
    E.腹胀引起呼吸困难

    答案：B
    解析：
    急性腹膜炎时患者腹膜会渗出大量液体以稀释毒素、减轻刺激，若液体渗出过多，患者可有血容量减少。腹膜有较强的吸收功能，可吸收大量渗液、血液、空气和毒素，但若急性腹膜炎患者病情严重，细菌产生的毒素超过了腹膜的吸收能力，患者可能出现感染中毒性休克。

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