男性,18岁,确诊急性淋巴细胞白血病1年,突发头痛,呕吐2天,临床怀疑有中枢神经系统白血病,下面脑脊液检查中哪项最具有意义A.脑脊液细胞数增多B.脑脊液蛋白含量升高C.脑脊液滴速加快D.脑脊液找到幼稚细胞

题目

男性,18岁,确诊急性淋巴细胞白血病1年,突发头痛,呕吐2天,临床怀疑有中枢神经系统白血病,下面脑脊液检查中哪项最具有意义

A.脑脊液细胞数增多

B.脑脊液蛋白含量升高

C.脑脊液滴速加快

D.脑脊液找到幼稚细胞


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  • 第1题:

    男性,18岁,确诊急性淋巴细胞白血病一年,突发头痛,呕吐2天,临床怀疑有中枢神经系统白血病,下面脑脊液检查中哪项最具有意义

    A.脑脊液细胞数增多
    B.脑脊液蛋白含量升高
    C.脑脊液滴速加快
    D.脑脊液找到幼稚细胞

    答案:D
    解析:

  • 第2题:

    女性,52岁,因发热、皮肤紫癜伴头痛、呕吐1周来诊,化验Hb80g/L,WBC3.2×10/L,PLT35×10/L,骨髓检查确诊为急性淋巴细胞白血病

    该患者头痛、呕吐最可能是由于
    A.颅内出血
    B.中枢神经系统白血病
    C.脑血栓形成
    D.发热所致
    E.脑供血不足

    答案:B
    解析:
    1.ALL易伴发中枢神经系统白血病。
    2.腰椎穿刺脑脊液病理检查可明确诊断。

  • 第3题:

    患者,女性,55岁,因发热乏力,皮肤紫癜伴头痛、恶心呕吐5天来诊,化验Hb78g/L,WBC3.0×109/L,PLT41×109/L,骨髓检查确诊为急性淋巴细胞白血病。 该患者头痛、恶心呕吐最可能是因为()

    A脑出血

    B中枢神经系统白血病

    C脑梗死

    D蛛网膜下隙出血

    E脑供血不足


    B

  • 第4题:

    某急性淋巴细胞白血病患者,通过化疗已进入缓解期。护士夜间巡视时,发现患者突然出现烦躁不安、剧烈头痛、呕吐、颈项强直,目前高度怀疑发生了中枢神经系统白血病。患者缓解期发生中枢神经系统白血病的主要原因是

    A.免疫功能低下
    B.多数化疗药不能通过血-脑屏障
    C.疗程不够
    D.化疗药剂量不足
    E.对化疗药产生耐药性

    答案:B
    解析:
    中枢神经系统白血病(CNSL)是由白血病细胞浸润脑膜和中枢神经系统引起。临床表现为头痛、头晕、呕吐、颈项强直,严重者甚至抽搐、昏迷,病人脑脊液压力增高。CNSL多发生在缓解期,以急性淋巴细胞白血病最多见.儿童尤甚。由于化疗药物难以通过血-脑屏障,隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能有效地被杀灭,因而引起CNSL。故选B。

  • 第5题:

    男性,18岁,确诊急性淋巴细胞性白血病1年,突发头痛,呕吐2天,临床怀疑有中枢神经系统白血病,下面脑脊液检查中哪项最具有意义( )

    A.脑脊液糖含量下降
    B.脑脊液蛋白含量升高
    C.脑脊液压力升高
    D.脑脊液找到幼稚细胞

    答案:D
    解析:
    脑脊液找到幼稚细胞对诊断中枢神经系统白血病意义最大,选项A、B、C均可见于中枢神经系统白血病的患者,但特异性相对较差。