男，55岁，急非淋M2患者，白细胞100×109/L。采用DA方案一疗程后出现无尿，BUN 50mmol/L， Cr980μmmol/L。应考虑A．化疗药物对肾脏毒性B．白血病肾脏浸润C．白血病并尿酸性肾病肾衰竭D．白血病并尿路结石，泌尿系梗阻

题目

男，55岁，急非淋M2患者，白细胞100×109/L。采用DA方案一疗程后出现无尿，BUN 50mmol/L， Cr980μmmol/L。应考虑

A．化疗药物对肾脏毒性

B．白血病肾脏浸润

C．白血病并尿酸性肾病肾衰竭

D．白血病并尿路结石，泌尿系梗阻

相似考题

1.急性透析指征包括( )A、少尿或无尿2天以上B、出现尿毒症症状，尤其是神经精神症状C、血BUN>35.7mmol/L(100mg/dl)或BUN增加速度每日>9mmol/L(25.2mg/dl)，血肌酐>620μmol/L(7mg/dl)D、以上都是

2.患者男性，60岁，贫血伴逐渐加剧的腰痛半年余，肝、脾不大，Hb85g/L，白细胞3．6×109↑/L，血小板80×109/L，血沉120mm/h，尿蛋白(++)，BUN15mmol/L，总蛋白90g/L，白蛋白15g/L，球蛋白75g/L，IgG32g/L，IgA3．6g/L，蛋白电泳在α2区出现一异常的球蛋白峰，骨髓中异常浆细胞占32％，本例最可能的诊断是下列哪一种疾病A．原发性巨球蛋白血症B．浆细胞白血病C．多发性骨髓瘤D．尿毒症E．急淋

3.患者,男,60岁。误服氨茶碱2瓶后,出现少尿,体检:BP100／60mmHg,HR60次／分,律齐,血钾5.7mmol／L,BUN80mmo／L,Cr500μmol／L。最佳治疗方法是 ( )A、血液透析B、血液灌流C、利尿剂D、碳酸氢钠E、清水洗胃

4.患者，男，20岁，感冒后7天出现颜面及双下肢水肿，尿少。查：血压160/100mmHg，尿蛋白（++），尿沉渣：红细胞（++），Scr130mmol/L，2周后少尿，BUN28mmol/L，Scr620mmol/L。下列哪种疾病可能性大A、急性肾小球肾炎B、急进性肾小球肾炎C、慢性肾炎D、肾病综合征E、高血压肾病

更多“男,55岁,急非淋M2患者,白细胞100×109／L。采用DA方案一疗程后出现无尿,BUN 50mmol／L, Cr980μmmol／L ”相关问题

  • 第1题：

    女性，45岁。诊断ANLL-M1。外周血白细胞210×109/L，采用DA方案化疗后出现无尿，BUN47mmol/L，Cr890μmol/L。应考虑

    A、化疗药对肾脏的毒性
    B、白血病化疗反应
    C、白血病并肾功能衰竭
    D、白血病肾脏浸润
    E、白血病并尿酸性肾病、肾功能不全

    答案：E
    解析：
    当尿酸性肾病出现慢性肾功能不全时，血尿素氮和肌酐进行性升高。

  • 第2题：

    患者男，25岁。因挤压伤后10小时急诊入院。伤后无尿，经补液，利尿无效，血BUN25mmol／L，Cr560μmol／L,COCP15mmol／L，血钾6.0mmol/L.

    该患者的临床诊断不可能是
    A.挤压综合征
    B.急性肾小管坏死
    C.急性肾衰竭
    D.慢性肾衰竭
    E.高钾血症

    答案：D
    解析：
    1.慢性肾衰竭是由各种原发性肾脏疾病或继发于其他疾病的肾脏进行性损伤和肾功能的逐渐恶化。常有纳差、恶心、呕吐、头痛、乏力和夜尿多的症状，本患者有挤压伤，且血钾6．0mmol／L，高于正常，可诊断为"挤压综合征"、"高钾血症"；"无尿，经补液，利尿无效，血BUN25mmol／L，Cr560μmol／L，COCP15mmol／L"可诊断为"急性肾小管坏死、急性肾衰竭"。故选D。解题关键：慢性肾衰竭可有各种肾小球肾炎，肾盂肾炎，高血压，糖尿病及痛风等病史。
    2.该患者挤压伤，可有内源性毒素的释放、有毒物质堵塞肾小管、有效循环容量不足，从而导致肾脏灌注不足等。但不涉及外源性毒素，故选A。

  • 第3题：

    （共用题干）患者男，50岁。骤发剧烈腹痛，初起时剑突下偏右呈发作性胀痛，迅速波及全腹，呈持续性，并向腰背放射伴恶心、呕吐。体温39℃，全腹膨隆伴明显肿大，尤以胰头、胰体明显。血红蛋白：97g/L，白细胞：20×109/L，AST：211U/L，BUN：9.9mmol/L，AMY：1920U/L，Ca：1.75mmol/L。

    进一步可做的检查是（ ）。

    A.LH
    B.GLU
    C.尿AMY
    D.ACTH
    E.尿β2-M

    答案：C
    解析：
    胰腺疾病时，血清AMY和尿AMY均可升高，尿AMY升高晚于血清，持续时间较长，两者同时检测可更好地反映胰腺受损情况。

  • 第4题：

    患者，男，20岁，感冒后7天出现颜面及双下肢水肿，尿少。查：血压160/100mmHg，尿蛋白（++），尿沉渣：红细胞（++），Scr130mmol/L，2周后少尿，BUN28mmol/L，Scr620mmol/L。下列哪种疾病可能性大

    A.急性肾小球肾炎
    B.急进性肾小球肾炎
    C.慢性肾炎
    D.肾病综合征
    E.高血压肾病

    答案：B
    解析：
    患者起病急，出现水肿、血尿、蛋白尿、高血压等急性肾炎综合征的表现，并在早期出现少尿、尿素氮升高、血清肌酐升高等肾功能急剧恶化的征象，故可诊断为急进性肾小球肾炎。故选B。

  • 第5题：

    患者男，25岁。因挤压伤后10小时急诊入院。伤后无尿，经补液，利尿无效，血BUN25mmol／L，Cr560μmol／L,COCP15mmol／L，血钾6.0mmol/L.

    导致该患者出现肾功能不全的原因错误的是
    A.外源性毒素
    B.内源性毒素
    C.有效循环容量不足
    D.肾脏灌注不足
    E.肾小管堵塞

    答案：A
    解析：
    1.慢性肾衰竭是由各种原发性肾脏疾病或继发于其他疾病的肾脏进行性损伤和肾功能的逐渐恶化。常有纳差、恶心、呕吐、头痛、乏力和夜尿多的症状，本患者有挤压伤，且血钾6．0mmol／L，高于正常，可诊断为"挤压综合征"、"高钾血症"；"无尿，经补液，利尿无效，血BUN25mmol／L，Cr560μmol／L，COCP15mmol／L"可诊断为"急性肾小管坏死、急性肾衰竭"。故选D。解题关键：慢性肾衰竭可有各种肾小球肾炎，肾盂肾炎，高血压，糖尿病及痛风等病史。
    2.该患者挤压伤，可有内源性毒素的释放、有毒物质堵塞肾小管、有效循环容量不足，从而导致肾脏灌注不足等。但不涉及外源性毒素，故选A。

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