肾小球滤过膜的滤过屏障主要取决于下列哪个结构?A．血管．内皮细胞间连接B．上皮细胞足突裂孔C．基底膜的内疏松层D．基底膜的外疏松层

A分析：肾小球滤过膜主要由毛细血管内皮细胞、基膜和脏层足细胞的足突构成，三层结构的孔隙直径分别为70～90nm、2～8nm和4～11nm，可见内皮细胞孔径＞足细胞间隙＞内皮下基膜的网孔，而对于带同等电荷的物质来说，能否通过滤过膜主要取决于三层结构中孔隙直径最小的那层结构，此为滤过膜的机械屏障作用，因此滤过膜最主要的结构是毛细血管内皮下基膜。A. 毛细血管内皮下基膜，正确，滤过膜最主要的结构是毛细血管内皮下基膜，所以选A。B. 肾小囊脏层上皮细胞。肾小管上皮细胞有强大的重吸收功能，而且具有选择性，当某些病理因素损伤肾小管细胞的功能时，可造成其重吸收障碍，导致尿量增加或尿液中出现某种异常成分。肾小球滤过膜中起机械屏障作用的主要结构是毛细血管内皮下基膜，所以B错误。C. 肾小囊脏层足细胞足突裂隙膜。足细胞及其足突间的裂孔隔膜构成了肾小球滤过屏障的最外层,在维持肾小球结构和功能中发挥重要作用 。肾小球滤过膜中起机械屏障作用的主要结构是毛细血管内皮下基膜，所以C错误。D. 毛细血管内皮细胞。内皮细胞是分布在脑、淋巴结、肺、肝脏、脾脏等等器官组织中的一些有共同特点的吞噬细胞的总称，他们吞噬异物、细菌、坏死和衰老的组织。肾小球滤过膜中起机械屏障作用的主要结构是毛细血管内皮下基膜，所以D错误。