25岁，女性，尿频尿痛1周。尿常规：白细胞(+)，红细胞(+)，消炎治疗好转。因过去有尿频尿痛病史，行肾造影找其原因，做IVU检查时发现右肾区为一高密度影，其钙化区呈肾脏的轮廓，左肾盂肾盏显示正常。右肾病变应A．肿瘤钙化B．结石C．胆囊结石D．肾结核自截肾E．肠道粪块
题目
25岁，女性，尿频尿痛1周。尿常规：白细胞(+)，红细胞(+)，消炎治疗好转。因过去有尿频尿痛病史，行肾造影找其原因，做IVU检查时发现右肾区为一高密度影，其钙化区呈肾脏的轮廓，左肾盂肾盏显示正常。右肾病变应
A．肿瘤钙化
B．结石
C．胆囊结石
D．肾结核自截肾
E．肠道粪块
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第1题：
下列最符合急性肾盂肾炎的诊断项目是
A.发热、水肿、尿频、尿痛及尿沉渣白细胞增多
B.高血压、水肿、尿频、尿痛及尿沉渣检查白细胞成堆
C.发热、水肿、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿
D.高热、尿频、尿急、尿痛、肾区叩痛及尿中白细胞增多
E.发热、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿
正确答案：D
急性肾盂肾炎主要表现为全身感染，发热，白细胞增多，尿中有白细胞与细菌生长。如波及下尿路感染有尿路刺激征，一般没有水肿，也不常有高血压与蛋白尿。五个备选答案中，B、D均有白细胞增多，而D还有感染症状故为首选。 -
第2题：
尿频、尿急与尿痛例：
简要病史：患者，女性，60岁，反复尿急、尿频、尿痛半年。答案：解析：尿路刺激征患者主诉相对比较明确，临床上主要是进行病因诊断，病史采集内容如下：
1．现病史
(1)根据主诉及相关鉴别询问
1)自我感觉，尿频程度，间断发作?持续发作?还是进行性加重?
2)以前有无类似发作，有无外阴阴道炎等妇科疾病、平时卫生习惯如何。
3)是否伴有肉眼血尿、脓尿、乳糜尿、发热、消瘦、腰痛、肾绞痛等。
(2)诊疗经过
1)是否就医，尿常规、泌尿系超声、肾功能检查情况，还做过哪些重要检查。
2)当时的诊断，治疗方案，用药后症状是否有改变，复查是否有好转。
2．相关病史
(1)药物过敏史。
(2)泌尿系感染或畸形史、尿路结石病史、神经系统外伤史、糖尿病史。 -
第3题：
患者，女，28岁，尿频尿痛一周，尿常规：白细胞(+)，红细胞(+)，消炎治疗好转。因过去有尿频尿痛病史，行肾造影找其原因，做IVU检查时发现右肾区为一高密度影，其钙化区呈肾脏的轮廓，左肾盂肾盏显示正常。右肾病变应是( )。A.肿瘤钙化
B.结石
C.肠道粪块
D.肾结核自截肾
E.胆囊结石答案：D解析： -
第4题：
最符合急性肾盂肾炎的是A、发热、水肿、尿频、尿痛及尿沉渣白细胞增多
B、高血压、水肿、尿频、尿痛及尿沉渣检查白细胞成堆
C、高热、尿频、尿急、尿痛，肾区叩痛及尿中白细胞增多
D、发热、水肿、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿
E、发热、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿答案：C解析：急性肾盂肾炎起病急，多有膀胱刺激征（尿频、尿急、尿痛）、全身症状（发热寒战）、肾区叩痛，尿常规检查可有白细胞尿。 -
第5题：
下列哪项对诊断急性肾盂肾炎最有意义A.发热、浮肿、尿频、尿痛及尿沉渣白细胞增多
B.高血压、浮肿、尿频、尿痛、及尿沉渣检查白细胞成堆
C.发热、浮肿、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿
D.高热、尿频、尿急、尿痛、肾区叩痛及尿中白细胞增多
E.发热、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿答案：D解析：急性肾盂肾炎有全身症状（如发热、寒战、头痛、全身酸痛等），泌尿系统症状（尿频、尿急、尿痛、排尿困难、下腹部疼痛、腰痛等），体格检查有明显肾区叩痛或输尿管点压痛、肋脊角压痛等。故选D。