( 142~143 题共用题干)男孩,10个月。诊断为化脓性脑膜炎,经有效抗生素治疗1Od,病情好转,体温正常。近3d又发热、抽搐、前囟饱满,颅缝分离。第 142 题 首先应考虑到

题目

( 142~143 题共用题干)

男孩,10个月。诊断为化脓性脑膜炎,经有效抗生素治疗1Od,病情好转,体温正常。近3d又发热、抽搐、前囟饱满,颅缝分离。

第 142 题 首先应考虑到


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参考答案和解析
正确答案:D
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  • 第1题:

    10个月男孩,诊断为“化脓性脑膜炎”,经有效抗生素治疗10天,病情好转,体温正常,近3天又发热、抽搐、前囟饱满,颅缝分离。应首先考虑( )。

    A.脑水肿

    B.脑室管膜炎

    C.脑性低钠血症

    D.硬脑膜下积液

    E.脑积水


    正确答案:D

  • 第2题:

    10个月男孩,诊断为"化脓性脑膜炎",经有效抗生素治疗10天,病情好转,体温正常,近3天又发烧、抽搐、前囟饱满,颅缝分离。应首先考虑

    A.脑水肿
    B.脑室管膜炎
    C.硬脑膜下积液
    D.脑性低钠血症
    E.脑积水

    答案:C
    解析:
    硬脑膜下积液表现化脓性脑膜炎治疗中体温不退,或热退数日后复升;病程中出现进行性前囟饱满、颅缝分离、头围增大、呕吐、惊厥、意识障碍等。

  • 第3题:

      10个月男孩,诊断为"化脓性脑膜炎",经有效抗生素的治疗10天,病情好转,体温正常,近3天又发烧、抽搐、前卤饱满,颅缝分离。

    首先考虑到
    A.脑水肿
    B.脑室管膜炎
    C.脑性低钠血症
    D.硬脑膜下积液
    E.脑积水

    答案:D
    解析:
    凡化脓性脑膜炎经有效治疗48~72h后,体温不退,意识障碍、惊厥、或颅压增高等脑症状无好转,甚至进行性加重者,首先应怀疑合并硬膜下积液。故选D。考点:儿科"化脓性脑膜炎并发症"

  • 第4题:

    11个月男孩,诊断为“化脓性脑膜炎”,经有效抗生素治疗10天,病情好转,体温正常,近3天又发热、抽搐、前囟饱满,颅缝分离,应首先考虑

    A、脑室管膜炎
    B、脑水肿
    C、脑性低钠血症
    D、硬脑膜下积液
    E、脑积水

    答案:D
    解析:
    并发硬脑膜下积液:在化脑有效治疗48~72小时后,脑脊液检查好转,而体温持续不退或体温下降后再升高,或病情好转后又出现意识障碍、高热、抽搐、前囟饱满或隆起,或颅内高压的症状,颅骨透照及头颅CT、有助诊断。与题干“抗生素10天,病情好转,体温正常,近3天又出现发热。抽搐,前囟饱满,颅缝分离”的临床表现相符。

  • 第5题:

    10个月男孩,诊断为“化脓性脑膜炎”,经有效抗 生素治疗10天,病情好转,体温正常,近3天又 发烧、抽搐、前囟饱满,颅缝分离。应首先考虑
    A.脑水肿
    B.脑室管膜炎
    C.脑性低钠血症
    D.硬脑膜下积液
    E.脑积水


    答案:D
    解析:
    硬脑膜下积液表现化脓性脑膜炎治疗中 体温不退,或热退数日后复升;病程中出现进行性前 饱满、颅缝分离、头围增大、呕吐、惊厥、意识障碍 等。