幼儿，7岁。骤然起病，恶寒高热3周，右小腿肿痛，膝关节活动受限右小腿弥漫性红肿，广泛压痛，膝关节积液，浮髌试验阳性，关节穿刺为浆液性渗出，X线片示右胫骨上端骨密质散在虫蚀样骨破坏，骨膜反应明显，血象：白细胞计数15.6×109/L，分层穿刺见软组织内与骨膜下大量细菌，转归是A．痊愈B．形成慢性骨髓炎C．形成硬化性骨髓炎D．形成BroD.ie骨脓肿E．以上都不是

题目

幼儿，7岁。骤然起病，恶寒高热3周，右小腿肿痛，膝关节活动受限右小腿弥漫性红肿，广泛压痛，膝关节积液，浮髌试验阳性，关节穿刺为浆液性渗出，X线片示右胫骨上端骨密质散在虫蚀样骨破坏，骨膜反应明显，血象：白细胞计数15.6×109/L，分层穿刺见软组织内与骨膜下大量细菌，转归是

A．痊愈

B．形成慢性骨髓炎

C．形成硬化性骨髓炎

D．形成BroD.ie骨脓肿

E．以上都不是

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1.患儿，7岁。骤然起病，恶寒高热3周，右小腿肿痛，膝关节活动受限右小腿弥漫性红肿，广泛压痛，膝关节积液，浮髌试验阳性，关节穿刺为浆液性渗出，X线示右胫骨上端与骨皮质散在虫蚀样骨破坏，骨膜反应明显，血象：白细胞计数15.6×109/L分层穿刺见软组织内与骨膜下大量蓄脓，切开引流后体温下降，急性症状消退，其转归是( )A.痊愈B.形成慢性骨髓炎C.形成硬化性骨髓炎D.形成Brodie骨脓肿E.以上都不是

2.患者男，32岁，右小腿车祸伤1小时。查体：右小腿中下段皮肤破损，右踝关节、右膝关节活动略受限。患者首选影像学检查方法为A、右小腿X线片B、右小腿CT检查C、右小腿MRI检查D、右小腿超声检查E、右小腿DSA检查该患者检查原则错误的是A、包括胫腓骨正侧位B、包括右小腿周围软组织C、包括膝关节D、包括踝关节E、检查左小腿以对比若患者可疑右踝关节撕脱骨折，则进一步检查应选择A、右踝关节X线片B、右踝关节CT检查C、右踝关节MRI检查D、右踝关节超声检查E、右踝关节DSA检查若患者可疑交叉韧带损伤，则进一步检查应选择A、右膝关节X线片B、右膝关节CT检查C、右膝关节MRI检查D、右膝关节超声检查E、右膝关节DSA检查

3.女，9岁，间断发热、腹泻5月，大便含黏液脓血，有时伴双膝关节肿痛。查体：贫血貌，腹软，左下腹压痛，双膝关节红肿、触痛(+)，活动无受限，心肺(-)。首选下面哪项检查A、直肠测压B、核素扫描C、电子胃镜D、X线钡剂E、纤维结肠镜

4.(题干)患者男，32岁，右小腿车祸伤1小时。査体:右小腿中下段皮肤破损，右踝关节、右膝关节活动略受限。患者首选影像学检査方法为A.右小腿X线片B.右小腿CT检査C.右小腿MRI检査D.右小腿超声检査E.右小腿DSA检査该患者检査原则错误的是A.包括屁腓骨正侧位B.包括右小腿周围软组织C.包括膝关节D.包括踝关节E.检査左小腿以对比若患者可疑右踝关节撕脱骨折，则进一步检査应选择A.右踝关节X线片B.右踝关节CT检査C.右踝关节MRI检査D.右踝关节超声检査E.右踝关节DSA检査若患者可疑交叉韧带损伤,则进一步检査应选择A.右膝关节X线片B.右膝关节CT检査C.右膝关节MRI检査D.右膝关节超声检査E.右膝关节DSA检査请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

更多“幼儿,7岁。骤然起病,恶寒高热3周,右小腿肿痛,膝关节活动受限右小腿弥漫性红肿,广泛压痛,膝关节积 ”相关问题

  • 第1题：

    题干：7岁男孩，突发寒战、高热（T39.8℃），烦躁不安，诉右膝下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体发现右小腿近端皮温尚可，压痛 最可能的诊断是

    A.风湿性膝关节炎

    B.化脓性膝关节炎

    C.股骨下端化脓性骨髓炎

    D.创伤性膝关节炎


    正确答案：C
    凡小儿有化脓性病灶，如疖、急性扁桃腺炎等；急性寒颤、高热，全身感染中毒症状明显，白细胞总数及中性粒细胞数增高；患肢不肯移动、干骺端深压痛显著，均可初步诊断为急性骨髓炎。

  • 第2题：

    幼儿，7岁。骤然起病，恶寒高热3周，右小腿肿痛，膝关节活动受限，右小腿弥漫性红肿，广泛压痛，膝关节积液，浮髌试验阳性，关节穿刺为浆液性渗出，×线片示右胫骨上端骨皮质散在虫蚀样骨破坏，骨膜反应明显，血象：白细胞总数15.6×10／L，分层穿刺见软组织内与骨膜下大量蓄脓，切开引流后体温下降，急性症状消退，其转归是

    A.痊愈

    B.形成慢性骨髓炎

    C.形成硬化性骨髓炎

    D.形成Brodie骨脓肿

    E.以上都不是


    正确答案：B

  • 第3题：

    患儿，7岁。骤然起病，恶寒高热3周，右小腿肿痛，膝关节活动受限，右小腿弥漫性红肿，广泛压痛，膝关节积液，浮髌试验阳性，关节穿刺为浆液性渗出，X线示右胫骨上端与骨皮质散在虫蚀样骨破坏，骨膜反应明显，血象：白细胞计数15.6×10/L，分层穿刺见软组织内与骨膜下大量蓄脓，切开引流后体温下降，急性症状消退，其转归是

    A.痊愈
    B.形成慢性骨髓炎
    C.形成硬化性骨髓炎
    D.形成Broeie骨脓肿
    E.以上都不是

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    一患儿突发恶寒、高热4周。左小腿肿痛，膝关节活动受限，左小腿弥漫性红肿，广泛压痛，膝关节积液，浮髌试验阳性，关节穿刺为浆液性渗出，X线片示右胫骨上端骨皮质散在虫蚀样骨破坏，骨膜反应明显。血象：白细胞总数15.6×109/L，分层穿刺见软组织内与骨膜下大量脓液，切开引流后体温下降，急性症状消退，其预后是( )

    A．痊愈

    B．形成慢性骨髓炎

    C．形成硬化性骨髓炎

    D．形成Brodie骨脓肿

    E．以上都不是


    正确答案：B

  • 第5题：

    共用题干
    7岁，男孩。突发寒战、高热(T39.8℃)，烦躁不安，诉右膝下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体发现右小腿近端皮温尚可，压痛(+)。

    早期确诊最可靠的依据是
    A:病儿高热、肢体肿痛
    B:X线摄片
    C:局部CT检查
    D:化验WBC升高
    E:局部分层穿刺抽得脓液

    答案：E
    解析：
    凡小儿有化脓性病灶，如疖、急性扁桃腺炎等；急性寒战、高热，全身感染中毒症状明显，白细胞总数及中性粒细胞数增高；患肢不肯移动、干骺端深压痛显著，均可初步诊断为急性骨髓炎。化脓性膝关节炎常表现有局部红肿热痛明显，浮髌试验阳性。早期化脓性骨髓炎局部分层穿刺有助于确诊，即用骨髓穿刺针，先穿入压痛最明显的干骺端软组织内，取出针芯回抽无脓，再套插针芯依次穿至骨膜下、骨髓腔内，切勿一次穿进干骺端骨里，以免将软组织感染引到骨髓腔。抽得血性脓液后，常规涂片找脓细胞及细菌，并做细菌培养、药敏试验。急性骨髓炎最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌。

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