男，28岁，3年来反复出现乏力、食欲缺乏、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。查体：可见肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下未及，脾肋下1． 5cm．化验：肝功ALT 340U/L，T-Bil71μmol／L，HBV标志物HBsAg、anti-HBe、anti-HBc阳性。对此病例的诊断应为A．慢性乙型肝炎B．慢性迁延性肝炎C．慢性重型肝炎D．类风湿关节炎E．胆道感染

题目

男，28岁，3年来反复出现乏力、食欲缺乏、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。查体：可见肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下未及，脾肋下1． 5cm．化验：肝功ALT 340U/L，T-Bil71μmol／L，HBV标志物HBsAg、anti-HBe、anti-HBc阳性。对此病例的诊断应为

A．慢性乙型肝炎

B．慢性迁延性肝炎

C．慢性重型肝炎

D．类风湿关节炎

E．胆道感染

相似考题

1.男，28岁，3年来反复乏力、食欲缺乏、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。体检：面色灰暗、肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm，质地中等，脾肋下0．5cm。对此病例的诊断应是A.慢性迁延性肝炎B.慢性活动性肝炎C.慢性重型肝炎D.胆道感染E.类风湿关节炎

2.男性，28岁，3年来反复乏力、食欲缺乏、肝区隐痛。血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。体检：面色灰暗、肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm，质地中等，脾肋下0.5cm。对此病例的诊断应是A．慢性迁延性肝炎B．慢性活动性肝炎C．慢性重型肝炎D．胆道感染E．类风湿关节炎

3.患者,男,28岁,3年来反复乏力,纳差,肝区隐痛,血清转氨酶反复升高,胆红素偏高,血清球蛋白升高类风湿因子阳性。体检:面色灰暗,肝掌及蜘蛛痣,肝右肋下2cm质地中等,脾肋下0.5cm.对此病例的诊断应是A、慢性迁延性肝炎B、慢性活动性肝炎C、慢性重型肝炎D、胆道感染E、类风湿关节炎

4.男,28岁。3年来反复乏力、食欲缺乏、肝区隐痛,血清转氨酶反复升高,胆红素偏高,血清球蛋白升高,类风湿因子阳性。体检:面色灰暗、肝掌及蜘蛛痣,肝右肋下2cm,质地中等,脾肋下0.5cm。对此病例的诊断应是A、慢性迁延性肝炎B、慢性活动性肝炎C、慢性重型肝炎D、胆管感染E、类风湿关节炎

参考答案和解析
正确答案：A
95.答案[A]
解析：患者、食欲缺乏、肝区隐痛，查
体：可见肝掌及蜘蛛痣，化验检查：血清转
氨酶反复升高，血清球蛋白升高．HBV标
志物为HBsAg、anti-HBe、anti-HBc阳性，
提示乙肝病毒感染。又病程3年．故为慢
性乙型肝炎。
更多“男,28岁,3年来反复出现乏力、食欲缺乏、肝区隐痛,血清转氨酶反复升高,血清球蛋白升高,类风湿因 ”相关问题

  • 第1题：

    男性，28岁，3年来反复乏力、食欲缺乏、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。体检：面色灰暗、肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm质地中等，脾肋下0.5cm。对此病例的诊断应是

    A.慢性迁延性肝炎

    B.慢性活动性肝炎

    C.慢性重型肝炎

    D.胆道感染

    E.类风湿关节炎


    正确答案：A
    慢性迁延性肝炎是指急性肝炎迁延半年以上，反复出现头晕、疲乏、消化道症状、肝区不适、肝大，也可有轻度脾大。血清转氨酶持续或反复增高。慢性重型肝炎的诊断必须具备肝衰竭的表现，可排除C。胆道感染多是急性炎症，一般多有发热、寒战、黄疸及腹痛，多无肝大，可排除D。类风湿因子阳性也可见于某些消耗性疾病，该病的临床症状和体征也可排除E。

  • 第2题：

    男，28岁。3年来反复乏力、纳差、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。体检：面色灰暗，肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm。质地中等，脾肋下0.5cm。对此病例的诊断应是

    A、慢性迁延型肝炎
    B、慢性活动性肝炎
    C、慢性重型肝炎
    D、胆管感染
    E、类风湿关节炎

    答案：B
    解析：
    慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎都是原来老教材的分类方法，现已弃用，不必深究。

  • 第3题：

    男，28岁，3年来反复乏力，纳差，肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高类风湿因子阳性。体检：面色灰暗，肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm质地中等，脾肋下0.5cm.对此病例的诊断应是（　）

    A慢性迁延性肝炎

    B慢性活动性肝炎

    C慢性重型肝炎

    D胆道感染

    E类风湿关节炎


    B
    略

  • 第4题：

    男性，28岁，3年来反复乏力，食欲缺乏、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。体检：面色灰暗、肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm质地中等，脾肋下0．5cm。对此病例的诊断应是

    A.慢性迁延性肝炎

    B.慢性活动性肝炎

    C.慢性重型肝炎

    D.胆道感染

    E.类风湿关节炎


    正确答案：A
    慢性迁延性肝炎是指急性肝炎迁延半年以上，反复出现头晕、疲乏、消化道症状、肝区不适、肝大，也可有轻度脾大。血清转氨酶持续或反复增高。慢性重型肝炎的诊断必须具备肝衰竭的表现，可排除C胆道感染多是急性炎症，一般多有发热、寒战、黄疸及腹痛，多无肝大，可排除D类风湿因子阳性也可见于某些消耗性疾病，该病的临床症状和体征也可排除E考点：慢性迁延性肝炎的临床特点‘

  • 第5题：

    患者，男，28岁，3年来反复乏力，纳差，肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高类风湿因子阳性。体检：面色灰暗，肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm质地中等，脾肋下0.5cm。对此病例的诊断应是（）

    A慢性迁延性肝炎

    B慢性活动性肝炎

    C慢性重型肝炎

    D胆道感染

    E类风湿关节炎


    B
    略

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