慢性肺源性心脏病时，心肺的病理变化可以有A．肺肌型小动脉纤维素样坏死B．心肌纤维溶解、纤维化C．弥漫性阻塞性肺气肿D．肺间质纤维化

慢性肺心病肺内血管病变主要是肺小动脉的变化：①无肌性细动脉肌化，肌型小动脉中膜增 厚；②肺小动脉炎,肺小动脉弹力纤维和胶原纤维增生；③肺泡间隔毛细血管数量减少。本病一般不累 及中型动脉。中型动脉纤维素样坏死是血管受到急性免疫损伤时的特征性变化，常见于急进性肾炎。

①慢性肺心病的肺内病变主要是肺小动脉的变化，包括：无肌型细动脉肌化、肌型小动脉中膜 增厚、肺小动脉炎、肺小动脉胶原纤维和弹力纤维增生、肺泡间隔毛细血管数量减少（但没有肌型小动脉 纤维样坏死）。②慢阻肺及肺间质纤维化是肺源性心脏病的常见病因。③慢阻肺时，由于肺动脉高压——右室肥大——心肌肥大、纤维溶解、间质纤维化。答案BCD。