心源性腹水与肝源性腹水的主要鉴别点是A．颈静脉怒张 B．下肢水肿C．贫血貌 D．腹部移动性浊音

心包积液到一定量后均可出现颈静脉怒张、下肢水肿、腹水等，此点难于鉴别心包积液的性质是尿毒症还是非特异性心包炎所致。但非特异性心包炎的临床表现较轻，患者一般情况较好，不并发贫血等，而尿毒症出现心包积液均为肾衰竭晚期病人，多数都并发贫血等。

心源性腹水是右心衰竭的表现，常合并颈静脉怒张、肝肿大、下胺水肿、静脉压增高等。肝硬化腹水可伴下肢水肿，但不会出现颈静脉怒张等上腔静脉回流受阻的体征，此为心源性腹水和肝源性腹水的鉴别要点。腹部移动性浊音只能提示腹腔积液量 1000ml,不能提示腹水病因。

无论尿毒症性心包积液，还是非特异性心包积液,只要心包积液的量较大,都会出现颈静脉怒张、肝肿大、下肢水肿等体征，因此不能用于两者的鉴别。腹部移动性浊音更不能作为鉴别点。因此排除答案项ABD后，本题答案只能为C。尿毒症性心包积液多发生于尿毒症晚期，患者几乎均有不同程度的贫血；而非特异性心包炎伴心包积液患者一般不出现贫血。