诊断胆道蛔虫病的主要依据是A．典型症状和特征B．静脉胆管造影C．内镜逆行胆管检查D．X线钡剂造影E．大便找虫卵

[考点]有关胆道蛔虫病的诊断
[分析]该病的诊断主要靠蛔虫进入胆道后病人的临床特征，即症状严重、体征轻微、病人可表现为阵发性剑突下钻顶痛，发作和间歇期显著不同等，因此此题应选A。

B超是一种安全、快速、简便、经济而准确的无创伤性检查。腹部脏器的检查，一般来说，实质器官首选超声，空腔器官首选X片。胆道疾病首选的检查为B超，适用于胆道结石、肿瘤及囊性病变的诊断。

胆道蛔虫病
1.腹痛：常为突然发作的剑突下钻顶样剧烈绞痛，病人面色苍白、坐卧不宁、大汗淋漓、弯腰捧腹、哭喊不止、十分痛苦，腹部绞痛时可向右肩背部放射，但也可突然缓解。腹痛多为阵发性、间歇发作，持续时间长短不一，疼痛过后，可如常人安静或戏耍，或精神萎糜。这种症状是胆道蛔虫病的特点，有助诊断。
2.恶心呕吐：常有发生，多在绞痛时，相伴发生，吐出物中可含胆汁或黄染蛔虫。有的为“干呕”，病人不能正常进食。
3.全身症状：早期无明显发冷发热，当并发急性化脓性胆管炎、胆囊炎时可有发冷发热和黄疸。如并发肝脓肿、膈下感染、败血症等，则出现寒战高热，甚至中毒性休克等。