关于细菌性肝脓肿，下列哪项叙述正确?A．大部分是胆源性肝脓肿B．致病菌多为革兰氏阴性球菌C．脓液多为棕褐色，涂片可能无细菌D．多见于右叶，单发E．手术引流是惟一有效的方法

[考点]细菌性肝脓肿
[分析]肝部感染常可形成脓肿。细菌性肝脓肿最主要的原因是胆系感染的细菌上行所致，致病菌多为大肠杆菌和金黄色葡萄球菌，所以脓汁多为黄白色，涂片或培养可发现细菌。脓肿较小，常为多发。所以治疗要使用大量有效的抗生素、全身支持等措施，只有大的脓肿可手术治疗。此题中只有A项叙述正确。

①细菌胜肝脓肿的感染途径有:胆道逆行感染、经门静脉感染、经肝动脉感染、经开放性损伤的:伤口直接感染等。其中胆道逆行感染是最重要的感染途径，占50%左右(A对)。②由于胆道逆行感染最常见，肠道的大肠杆菌可经十二指肠—0ddi括约肌→胆总管→左右肝管→肝脏，因此致病菌以大肠杆菌和金葡菌最常见。③细菌性肝脓肿常为多发性小脓肿,脓液为黄白色，涂片或培养常发现细菌。脓肿多见于右叶、单发,脓液棕褐色均为阿米巴肝脓肿的特点。④手术引流只是其治疗方法之一。