最适宜的治疗方案是A.右下肢长腿石膏管型固定,开窗换药B.手术切除窦道,缝合伤口C.手术消除死骨,长腿石膏托固定,换药D.病灶及死骨清除,肌瓣转移E.根据细菌培养及敏感试验结果,选用合适抗生素

题目

最适宜的治疗方案是

A.右下肢长腿石膏管型固定,开窗换药

B.手术切除窦道,缝合伤口

C.手术消除死骨,长腿石膏托固定,换药

D.病灶及死骨清除,肌瓣转移

E.根据细菌培养及敏感试验结果,选用合适抗生素


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  • 第1题:

    患儿10岁,胫骨中上段慢性骨髓灸,一般情况好,体温不高,局部有流脓窦道, X线片有4cm长整段死骨,周围有不连续包壳。当前的主要治疗是

    A.手术摘除死骨,填入庆大霉素链,3周后取出,松质骨植入

    B.手术摘除死骨,肌瓣填塞消灭死腔

    C.手术摘除死骨,置入细塑料管,每日经管滴入抗生素

    D.患肢长腿石膏管型固定,开窗换药

    E.局部换药,保持引流通畅


    正确答案:D
    解析:慢性骨髓炎有整段死骨,周围包壳不连续,其本身即有发生病理骨折可能。如此时摘除死骨,骨膜将失去内衬而塌陷,新骨形成将受到很大影响,甚至造成骨缺损。故正确的处理是给予外固定(长腿石膏管型),开窗定期换药,待包壳充分形成后,再手术摘除死骨。

  • 第2题:

    最适宜的治疗是

    A.根据细菌培养及敏感试验结果,选用合适抗生素

    B.右下吱长腿石膏管型固定,开窗换药

    C.手术切除窦道,缝合伤口

    D.手术消除死骨,长腿石膏托固定,换药

    E.病灶及死骨清除,肌瓣转移


    正确答案:E
    解析:患者8年前患急性骨髓炎,经治疗后症状体征消失,但1年后(即7年前)出现反复流脓窦道至今不愈。X线片示有大块死骨,胫骨干包壳完整。此患者诊断应是慢性骨髓炎,因急性骨髓炎治疗不彻底迁延而来。急性骨髓炎最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌,其次为乙型链球菌。但此患者慢性窦道已7年,肯定已有继发混合感染。其渗出物细菌培养应该是有两种或两种以上细菌混合。其治疗应是病灶清除术清除死骨、并应消失死腔,肌瓣转移即可。

  • 第3题:

    患儿,男,11岁,胫骨中上段慢性骨髓炎,一般情况好,体温不高,局部有流脓窦道,X线片有4cm长整段死骨,周围有不连续包壳。目前的主要治疗是( )。

    A.手术摘除死骨,肌瓣填塞消灭死腔
    B.手术摘除死骨,植入细塑料管,每日经管滴入抗生素
    C.手术摘除死骨,填入庆大霉素链,3周后取出,松质骨植入
    D.患肢长腿石膏管型固定,开窗换药
    E.局部换药,保持引流通畅

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    患儿10岁,胫骨中上段慢性骨髓炎,一般情况好,体温不高,局部有流脓窦道,X线片有4cm长整段死骨,周围有不连续包壳。当前的主要治疗是

    A.手术摘除死骨,肌瓣填塞消灭死腔

    B.手术摘除死,填入庆大霉素链,三周后取出,松质骨植入

    C.手术摘除死骨,植入细塑料管,每口经管滴入抗生素

    D.患肢长腿石膏管型固定,开窗换药

    E.局部换药,保持引流通畅


    正确答案:D
    解析:慢性骨髓炎有整段死骨,周围包壳不连续,其本身即有发生病理骨折可能。如此时摘除死骨,骨膜将失去内衬而塌陷,新骨形成将受到很大影响,甚至造成骨缺损。所以正确的处理是给予外固定,开窗定期换药,待包壳充分形成后,再手术摘除死骨。

  • 第5题:

    患儿10岁,胫骨中上段慢性骨髓炎,一般情况好,体温不高,局部有流脓窦道,X线片有4cm长整段死骨,周围有不连续包壳。当前的主要治疗是

    A.手术摘除死骨,肌瓣填塞消灭无效腔
    B.手术摘除死骨,填入庆大霉素,三周后取出,松质骨植入
    C.手术摘除死骨,植入细塑料管,每日经管滴入抗生素
    D.患肢长腿石膏管型固定,开窗换药
    E.局部换药,保持引流通畅

    答案:D
    解析:
    慢性骨髓炎有整段死骨,周围包壳不连续,其本身即有发生病理骨折可能。如此时摘除死骨,骨膜将失去内衬而塌陷,新骨形成将受到很大影响,甚至造成骨缺损。所以正确的处理是给以外固定(长腿石膏管型),开窗定期换药,待包壳充分形成后,再手术摘除死骨。