抗结核治疗1周后体温仍不退，患者全身乏力明显，能否给予糖皮质激素治疗A．可以静脉注射地塞米松减轻中毒症状B．为防止结核进一步播散，不能使用糖皮质激素C．可以口服泼尼松片，20mg，顿服，1～2周，以后每周递减5mg，用药时间为4～8周D．可以给予泼尼松片，20mg，顿服，直到肺部病变基本吸收E．可以给予泼尼松片，5～10mg，顿服，直到肺部病变完全吸收

题目

抗结核治疗1周后体温仍不退，患者全身乏力明显，能否给予糖皮质激素治疗

A．可以静脉注射地塞米松减轻中毒症状

B．为防止结核进一步播散，不能使用糖皮质激素

C．可以口服泼尼松片，20mg，顿服，1～2周，以后每周递减5mg，用药时间为4～8周

D．可以给予泼尼松片，20mg，顿服，直到肺部病变基本吸收

E．可以给予泼尼松片，5～10mg，顿服，直到肺部病变完全吸收

相似考题

1.对于该病的治疗以下说法正确的是A．患者治疗应遵循早期给药、合理选药、联合用药及系统治疗的原则B．从患者临床症状、体征及实验室检查高度怀疑本病，但患者脑脊液抗酸染色阴性，所以不能给予抗结核治疗C．患者应至少选择3种药物联合治疗，常用的有异烟肼、利福平和毗嗪酰胺D．对病情严重、颅内压增高或已有脑和椎管阻塞、抗结核治疗后病情仍加重的患者，可加用糖皮质激素治疗E．因应用糖皮质激素可使结核播散，故该病慎用或禁用糖皮质激素

2.女性，30岁，低热、乏力、刺激性咳嗽，咳少量白痰1个月。胸片：未见异常。拟诊断气管支气管结核。以下最有确诊价值的检查是A、胸部CTB、血抗结核抗体C、PPD皮试D、纤维支气管镜检查E、血ADA检测支气管结核的治疗原则是A、全身抗结核治疗+支气管局部抗感染治疗B、全身抗结核治疗+营养支持治疗C、全身抗结核治疗+气管、支气管局部抗结核治疗D、全身抗感染治疗+抗结核治疗E、气管、支气管局部抗结核药物雾化治疗

3.化脓性脑膜炎患儿,经治疗仍高热不退,今日反复惊厥不止,呼吸节律不整,前囟隆起,张力明显增高,此时应立即给予下列处理,但除外( )A、物理降温B、用安定止惊C、立即腰穿放脑脊液D、地塞米松静注治疗脑水肿E、甘露醇静推

4.最佳的治疗方案是A．全身抗结核治疗B．全身抗结核治疗和持续皮牵引C．全身抗结核治疗和病灶清除术D．全身抗结核治疗、关节穿刺抽液及注入抗结核药物E．全身抗结核治疗和局部理疗

更多“抗结核治疗1周后体温仍不退,患者全身乏力明显,能否给予糖皮质激素治疗A.可以静脉注射地塞米松减 ”相关问题

  • 第1题：

    为合理使用激素治疗，应选择哪种意见?

    A．立即应用琥珀酰氢化可的松静脉注射，续以静脉滴注

    B．立即静脉注射地塞米松

    C．立即给予糖皮质激素吸入，以减少全身用药的不良反应

    D．若支气管舒张剂无效再考虑应用激素

    E．立即应用琥珀酰氢化可的松静脉注射，续以静脉滴注


    正确答案：A

  • 第2题：

    化脓性脑膜炎患儿，经治疗仍高热不退，今日反复惊厥不止，呼吸节律不整，前囟隆起，张力明显增高，此时应立即给予下列处理，但除外( )

    A.用安定止惊
    B.立即腰穿放脑脊液
    C.地塞米松静注治疗脑水肿
    D.甘露醇静推
    E.物理降温

    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    患者，男性，27岁，农民。因高热、咳嗽、咳痰3周入院。院外曾经诊断为急性上呼吸道感染，给予先锋霉素治疗5天无效。起病以来，食欲减退，乏力，消瘦，夜间盗汗。体温：39．5℃，呼吸：19次／分，脉搏：106次／分，血压：120／70mHg。浅表淋巴结无肿大，心肺无异常发现。ESR：86mm／h，PPD://阴性。白细胞：11×109／L，中性粒细胞：0．76。血肥达反应阴性。X线胸片提示，两肺上、中、下广泛粟粒样病灶，分布均匀，大小一致，密度均匀抗结核治疗1周后体温仍不退，患者全身乏力明显，能否给予糖皮质激素治疗（）

    A可以静脉注射地塞米松减轻中毒症状

    B为防止结核进一步播散，不能使用糖皮质激素

    C可以口服泼尼松片，20mg，顿服，1～2周，以后每周递减5mg，用药时间为4～8周

    D可以给予泼尼松片，20mg，顿服，直到肺部病变基本吸收

    E可以给予泼尼松片，5～10mg，顿服，直到肺部病变完全吸收


    C
    略

  • 第4题：

    A.停止手术，给予缩宫素和抗生素
    B.静脉注射阿托品1mg
    C.全身抗生素治疗
    D.抗生素治疗3天后再行剖宫术
    E.5%的NaHCO，静脉滴注

    患者女性，行刮宫术后3天体温升高39℃，下腹疼痛，白带混浊，应

    答案：C
    解析：
    1.刮宫术后体温升高、下腹痛及白带混浊等表现支持术后感染的诊断，处理原则为积极抗感染。
    2.考虑为子宫穿孔，处理原则是立即停止手术，立即给予缩宫素和抗生素。
    3.考虑为吸宫不全，经B超确诊后需服用抗生素3天后再行清宫术。术后继续抗感染。故选D。
    4.考虑为人工流产综合反应。对其处理是遵医嘱给予静脉注射阿托品0.5～1mg。

  • 第5题：

    患者女，25岁，家住农村，近两个月来有周身乏力、精神委靡、低热及咳嗽病史，近3日突发剧烈头痛，持续性，自行口服索米痛片难以缓解，伴恶心、呕吐。查体：体温38.2℃，颈强（+），Kernig征（+），无其他神经系统阳性体征。

    对于该病的治疗以下说法不正确的是
    A.患者治疗应遵循早期给药、合理选药、联合用药及系统治疗的原则
    B.从患者临床症状、体征及实验室检查高度怀疑本病，但患者脑脊液抗酸染色阴性，所以不能给予抗结核治疗
    C.患者应至少选择三种药物联合治疗，常用的有异烟肼、利福平和吡嗪酰胺
    D.对病情严重、颅内压增高活已有脑椎管阻塞、抗结核治疗后病情仍加重的患者，可加用糖皮质激素治疗
    E.因应用糖皮质激素可使结核播散，故该病慎用或禁用糖皮质激素
    F.重症患者在采用全身药物治疗的同时可辅以鞘内注射，提高疗效

    答案：B,E
    解析：
    1.隐袭起病，慢性病程，有感染中毒症状，存在脑膜刺激症状和颅内压增高症状，诊断应首先考虑脑膜炎。
    2.腰穿检查对明确感染性质有重要意义。
    3.CSF显示压力高，糖、氯化物降低，蛋白升高，符合结核性脑膜炎表现。
    4.患者如诊断为结核性脑膜炎，应早期、合理、联合、系统给予抗结核治疗，TBM为最有效的联合用药方案。
    5.典型CSF改变可高度提示结核性脑膜炎诊断，CSF抗酸染色仅少数为阳性，其为阴性不能否定结核性脑膜炎诊断。皮质类固醇可用于脑水肿引起颅内压增高，伴局灶性神经体征和蛛网膜下腔阻塞的重症患者。

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