患者，男，56岁，患糖尿病10年，一直采用饮食控制疗法，空腹血糖持续在l0mmol／L，近5年来，口服降糖药格列本脲和阿卡波糖仍未获得良好控制。需进一步怎样治疗A．加大药物剂量B．改为双胍类C．改用胰岛素D．加用罗格列酮E．改用磺酰脲类
题目
患者，男，56岁，患糖尿病10年，一直采用饮食控制疗法，空腹血糖持续在l0mmol／L，近5年来，口服降糖药格列本脲和阿卡波糖仍未获得良好控制。
需进一步怎样治疗
A．加大药物剂量
B．改为双胍类
C．改用胰岛素
D．加用罗格列酮
E．改用磺酰脲类
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第1题：
患者，女性，48岁。肥胖体型，无明显多饮、多食、多尿及体重减轻症状，空腹血糖6.0mmol/L，空腹尿糖阴性，餐后2小时血糖13mmol/L，尿糖(+)。此患者首选的治疗方案是A.饮食控制+运动疗法
B.饮食控制+口服降糖药
C.运动疗法+胰岛素
D.饮食控制+运动疗法+胰岛素
E.饮食控制+运动疗法+口服降糖药答案：E解析：患者餐后2小时血糖高于11.1mmol/L，尿糖阳性，诊断为糖尿病。因患者肥胖、少症状，故应饮食控制+运动疗法+口服降糖药。 -
第2题：
患者，男,56岁。患糖尿病10年，一直采用饮食控制疗法,空腹血糖持续在 10mmol/L以上。近5年来，口服降糖药物格列本脲和阿卡波糖仍未获得良好控制，需采用胰岛素治疗。
近1个月来，采用强化胰岛素治疗，有时发现空腹血糖仍较高。为查明原因，下列检查最有意义的是
A.夜间多次血糖测定 B.睡前血糖测定 C.血浆胰岛素测定 D.血浆C肽测定答案：A解析：①短效胰岛素包括普通胰岛素、半慢胰岛素锌混悬液。中效胰岛素包括低精蛋白胰岛素、慢胰岛素锌混悬液。长效胰岛素包括精蛋白锌胰岛素、特慢胰岛素锌混悬液。②采用强化胰岛素治疗后，有时早晨空腹血糖仍然较高，可能原因为：夜间胰岛素作用不足、黎明现象或Somogyi效应等。多次测定夜间血糖，有助于鉴别空腹血糖过高的原因。睡前血糖、血浆胰岛素和C肽测定对判断空腹血糖过高的原因意义不大。③微血管病变是糖尿病的特异性并发症，主要累及视网膜、肾、神 经和心肌组织，其中尤以糖尿病肾病和视网膜病变为重要。冠心病属于大血管病变。糖尿病足是糖尿病的慢性并发症，既不属于微血管病变，也不属于大血管病变。糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的代谢并发症。 -
第3题：
患者，女性，58岁。患2型糖尿病3年，肥胖体态，目前空腹血糖11.6mmol/L，饮食控制和口服降糖药后，效果仍不理想。可给予该患者的建议是
A.开展运动疗法
B.更换降糖药品种
C.控制饮食
D.皮下注射胰岛素
E.血酮体和尿酮体监测答案：D解析： -
第4题：
患者，男,56岁。患糖尿病10年，一直采用饮食控制疗法,空腹血糖持续在 10mmol/L以上。近5年来，口服降糖药物格列本脲和阿卡波糖仍未获得良好控制，需采用胰岛素治疗。
该患者易发生并发症。下列选项中,属于微血管病变并发症的是
A.糖尿病足 B.冠心病 C.糖尿病肾病 D.糖尿病酮症酸中毒答案：C解析：①短效胰岛素包括普通胰岛素、半慢胰岛素锌混悬液。中效胰岛素包括低精蛋白胰岛素、慢胰岛素锌混悬液。长效胰岛素包括精蛋白锌胰岛素、特慢胰岛素锌混悬液。②采用强化胰岛素治疗后，有时早晨空腹血糖仍然较高，可能原因为：夜间胰岛素作用不足、黎明现象或Somogyi效应等。多次测定夜间血糖，有助于鉴别空腹血糖过高的原因。睡前血糖、血浆胰岛素和C肽测定对判断空腹血糖过高的原因意义不大。③微血管病变是糖尿病的特异性并发症，主要累及视网膜、肾、神 经和心肌组织，其中尤以糖尿病肾病和视网膜病变为重要。冠心病属于大血管病变。糖尿病足是糖尿病的慢性并发症，既不属于微血管病变，也不属于大血管病变。糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的代谢并发症。 -
第5题：
患者，男,56岁。患糖尿病10年，一直采用饮食控制疗法,空腹血糖持续在 10mmol/L以上。近5年来，口服降糖药物格列本脲和阿卡波糖仍未获得良好控制，需采用胰岛素治疗。
下列选项中，属于长效胰岛素的是
A.普通胰岛素 B.慢胰岛素锌悬液 C.精蛋白锌胰岛素 D.低精蛋白胰岛素答案：C解析：①短效胰岛素包括普通胰岛素、半慢胰岛素锌混悬液。中效胰岛素包括低精蛋白胰岛素、慢胰岛素锌混悬液。长效胰岛素包括精蛋白锌胰岛素、特慢胰岛素锌混悬液。②采用强化胰岛素治疗后，有时早晨空腹血糖仍然较高，可能原因为：夜间胰岛素作用不足、黎明现象或Somogyi效应等。多次测定夜间血糖，有助于鉴别空腹血糖过高的原因。睡前血糖、血浆胰岛素和C肽测定对判断空腹血糖过高的原因意义不大。③微血管病变是糖尿病的特异性并发症，主要累及视网膜、肾、神 经和心肌组织，其中尤以糖尿病肾病和视网膜病变为重要。冠心病属于大血管病变。糖尿病足是糖尿病的慢性并发症，既不属于微血管病变，也不属于大血管病变。糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的代谢并发症。