初产妇,37岁,孕1产0,胎膜已破3天,临产2天,自觉胎动消失半天,由乡卫生院转来。体检:体温39.9℃,脉搏124次/分,血压90/60mmHg,胎位LOA,先露头+2,胎心110次/分,胎儿监测提示晚期减速,宫体压痛,尿色清,宫口开张2cm,血分析结果:白细胞2.2×10/L,中性95%,淋巴5%下列诊断,哪项是错误的A、高龄初产B、胎膜早破C、产时感染D、先兆子宫破裂E、胎儿宫内窘迫下列处置哪项是错误的A、吸氧B、静脉抗生素C、高渗葡萄糖+维生素C静推D、静注缩宫素促进阴道分娩E、剖宫产产后24小时

题目

初产妇,37岁,孕1产0,胎膜已破3天,临产2天,自觉胎动消失半天,由乡卫生院转来。体检:体温39.9℃,脉搏124次/分,血压90/60mmHg,胎位LOA,先露头+2,胎心110次/分,胎儿监测提示晚期减速,宫体压痛,尿色清,宫口开张2cm,血分析结果:白细胞2.2×10/L,中性95%,淋巴5%下列诊断,哪项是错误的A、高龄初产

B、胎膜早破

C、产时感染

D、先兆子宫破裂

E、胎儿宫内窘迫

下列处置哪项是错误的A、吸氧

B、静脉抗生素

C、高渗葡萄糖+维生素C静推

D、静注缩宫素促进阴道分娩

E、剖宫产

产后24小时,产妇寒战、高热,体温高41℃,心率140次/分,血压45/15mmHg,腹部压痛、反跳痛阳性,宫体压痛阳性,升压药无效,即刻处理哪项最恰当A、静滴抗生素以抗感染

B、使用肾上腺皮质激素以抗休克

C、纠正酸中毒和抗感染

D、抗休克抗感染同时输注白蛋白

E、抗休克抗感染同时行子宫切除术


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  • 第1题:

    初产妇,37岁。G1P0,胎膜已破3天,临产2天,胎动消失半天,由乡卫生院转来,体检:体温39.9℃,脉搏124次/分,血压12.0/9.0kPa(90/60mmHg),胎位LOA,先露+2,胎心110次/分,胎儿监测晚期减速,宫体压痛,尿色清,宫口开大2㎝,血象:白细胞2.2×109/L,中性0.95,淋巴0.05。

    下列诊断,哪项是错误的

    A、胎膜早破
    B、产时感染
    C、胎儿宫内窘迫
    D、高龄初产
    E、先兆子宫破裂

    答案:E
    解析:
    本题是选择错误的。单凭宫体压痛不能明确诊断,先兆子宫破裂的典型表现是出现病理性缩复环。所以需要排除。

  • 第2题:

    初产妇,37岁。G1P0,胎膜已破3天,临产2天,胎动消失半天,由乡卫生院转来,体检:体温39.9℃,脉搏124次/分,血压12.0/9.0kPa(90/60mmHg),胎位LOA,先露+2,胎心110次/分,胎儿监测晚期减速,宫体压痛,尿色清,宫口开大2㎝,血象:白细胞2.2×109/L,中性0.95,淋巴0.05。

    下列处理哪项是错误的

    A、静脉抗生素
    B、高渗葡萄糖+维生素C静滴
    C、剖宫产
    D、吸氧
    E、静注催产素促进阴道分娩

    答案:E
    解析:
    此题选择错误的一项。胎儿缺氧,宫内窘迫,需立即剖宫产。除E外其他各项为支持治疗。高渗糖可以补充能量,维生素C可以改善细胞功能,增强对抗细胞的缺血缺氧的能力。

  • 第3题:

    产妇,37岁。G1P0,胎膜已破3天,临产2天,胎动消失半天,由乡卫生院转来,体检:体温39.9℃,脉搏124次/分,血压12.0/9.0kPa(90/60mmHg),胎位LOA,先露+2,胎心110次/分,胎儿监测晚期减速,宫体压痛,尿色清,宫口开大2㎝,血象:白细胞2.2×109/L,中性0.95,淋巴0.05。

    下列处理哪项是错误的

    A、静脉抗生素
    B、高渗葡萄糖+维生素C静滴
    C、剖宫产
    D、吸氧
    E、静注催产素促进阴道分娩

    答案:E
    解析:
    此题选择错误的一项。胎儿缺氧,宫内窘迫,需立即剖宫产。除E外其他各项为支持治疗。高渗糖可以补充能量,维生素C可以改善细胞功能,增强对抗细胞的缺血缺氧的能力。

  • 第4题:

    产妇,37岁。G1P0,胎膜已破3天,临产2天,胎动消失半天,由乡卫生院转来。体检:体温39.9℃,脉搏124次/分,血压12.0/9.0kPa(90/60mmHg),胎位LOA,先露+2,胎心110次/分。胎儿监测晚期减速。宫体压痛,尿色清,宫口开张2cm,血象:白细胞2.2×109/L中性,0.95,淋巴0.05。产后24小时,产妇寒颤,高热,体温高41℃,心率140次/分,血压6.0/2.0kPa(45/15mmHg),子宫压痛,下腹反跳痛,用升压药无效。

    下列诊断,哪项是错误的

    A、高龄初产
    B、胎膜早破
    C、产时感染
    D、先兆子宫破裂
    E、胎儿宫内窘迫

    答案:D
    解析:
    本题是选择错误的。
    单凭宫体压痛不能明确诊断,先兆子宫破裂的典型表现是出现病理性缩复环。所以需要排除。

  • 第5题:

    产妇,37岁。G1P0,胎膜已破3天,临产2天,胎动消失半天,由乡卫生院转来,体检:体温39.9℃,脉搏124次/分,血压12.0/9.0kPa(90/60mmHg),胎位LOA,先露+2,胎心110次/分,胎儿监测晚期减速,宫体压痛,尿色清,宫口开大2㎝,血象:白细胞2.2×109/L,中性0.95,淋巴0.05。

    下列诊断哪项是错误的

    A、胎膜早破
    B、产时感染
    C、胎儿宫内窘迫
    D、高龄初产
    E、先兆子宫破裂

    答案:E
    解析:
    本题是选择错误的。单凭宫体压痛不能明确诊断,先兆子宫破裂的典型表现是出现病理性缩复环。所以需要排除。

  • 第6题:

    产妇,40岁。G1PO,胎膜已破3天,临产2天,胎动消失半天,由乡卫生院转来。体检:体温39.9℃,脉搏124次/分,血压90/60mmHg,胎位LOA,先露+2,胎心110次/分。胎儿监测晚期减速。宫体压痛,尿色清,宫口开张50px,血象:白细胞12.2×109/L,中性0.95,淋巴0.05.下列诊断,哪项是错误的

    A.高龄初产

    B.胎膜早破

    C.产时感染

    D.先兆子宫破裂

    E.胎儿宫内窘迫


    D . 先兆子宫破裂