病历摘要男性,69岁。反复发作意识丧失2天。2天前晚上于家中观看电视时突感头晕,站起来行走1米左右突发意识丧失,伴小便失禁,约1分钟后自行苏醒,苏醒后神志清楚,伴大汗、乏力、无胸闷、胸痛,自觉恶心,呕吐一次,为胃内容物。此后患者再次于坐位发作意识丧失一次,伴小便失禁、四肢抽搐,家属掐人中穴1分钟左右苏醒。患病以来睡眠佳,四肢活动自如,大便正常。既往史:"冠心病"病史6年余,剧烈活动后出现心前区闷痛。近2年未发作上述症状,未规律治疗。糖尿病6年,注射胰岛素治疗,血糖控制稳定。否认食物、药物过敏史。查体:T 36.5℃,P 125次/分,R 19次/分,BP 120/70mmHg。神志清楚,精神一般。口唇无发绀,未见颈静脉怒张及颈动脉异常搏动。双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿性啰音。心界不大,心率125次/分,心律失常,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,未闻及心包摩擦音。腹软,无压痛,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿,双足背动脉搏动可触及。双侧巴宾斯基征阴性。辅助检查:血常规,WBC 9.02×10/L,N 0.61,Hb 133g/L,PLT 179×10
/L。血糖7.75mmol/L,K+ 3.92mmo/L;肌钙蛋白(TNT)
第1题:
A、昏迷
B、意识模糊
C、虚脱
D、晕厥
第2题:
病人因站立时久,突感眼花,头晕,意识丧失,摔倒在地,须臾清醒,可能为
A.休克
B.晕厥
C.浅昏迷
D.意识模糊
E.虚脱
第3题:
女,68岁。1年前于坐位早餐时无明显诱因突感心悸,随之意识丧失跌倒,数分钟后意识恢复。无大汗、肢体抽搐、1:3吐白沫和大小便失禁。1年来反复发作上述症状3次。发作与体位和运动无关。查体:BP130/70mmH9,心率48次/分。心电图示二度Il型房室传导阻滞。该患者意识丧失最可能的原因是
A.低血糖
B.心律失常
C.癫痫发作
D.体位性低血压
E.迷走神经张力增高
第4题:
男性,61岁,有高血压病史5年,在与朋友共进午餐时,饮白酒半斤左右,回家后突感头痛剧烈,头晕,呕吐,左侧肢体活动不灵,站立、行走不稳,患者出现了
A、脑出血
B、脑血栓形成
C、脑栓塞
D、短暂性脑缺血发作
E、高血压危象
第5题:
病人因站立时久,突感眼花.头晕,意识丧失,摔倒在地,片刻清醒,可能为
A、休克
B、晕厥
C、浅昏迷
D、意识模糊
E、虚脱