女性，26岁。颈前增粗3个月。患者3个月前无意中发现颈前增粗，无疼痛和发热，无心慌、多汗、怕热。发病以来饮食正常，大、小便及睡眠均正常，体重无下降。既往体健，妊娠7个月，无肿瘤家族史。查体：T 36.4℃，P 80次／分，R 20次／分，BP 120/70mmHg。皮肤、巩膜无黄染，双侧颈部及锁骨上淋巴结未触及肿大。口唇无发绀，气管居中，甲状腺呈对称性Ⅱ度肿大，表面光滑，质软，听诊无血管杂音。双肺未闻及干、湿啰音，心界不大，心率80次／分，律齐。腹隆呈7个月妊娠大小，无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音（-
题目
女性，26岁。颈前增粗3个月。患者3个月前无意中发现颈前增粗，无疼痛和发热，无心慌、多汗、怕热。发病以来饮食正常，大、小便及睡眠均正常，体重无下降。既往体健，妊娠7个月，无肿瘤家族史。查体：T 36.4℃，P 80次／分，R 20次／分，BP 120/70mmHg。皮肤、巩膜无黄染，双侧颈部及锁骨上淋巴结未触及肿大。口唇无发绀，气管居中，甲状腺呈对称性Ⅱ度肿大，表面光滑，质软，听诊无血管杂音。双肺未闻及干、湿啰音，心界不大，心率80次／分，律齐。腹隆呈7个月妊娠大小，无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音（-），肠鸣音正常。脊柱四肢无异常。产科检查胎儿正常。实验室检查：血常规：Hb 110g/L，WBC 6.0×10
／L，N 0．68，Plt 260×10/L，粪常规（-），尿常规（-）。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据（两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别列出扣分），鉴别诊断，迸一步检查与治疗原则。
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第1题：
患者女，34岁，因“颈部增粗10年余，自觉呼吸困难近1个月”来诊。患者无怕热、多汗、心悸、消瘦等不适。家族史：其姐妹、母亲均有颈部不同程度增粗。查体：T36.2℃，P72次/min；无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，边界清楚，表面光滑，质软，无压痛，未闻及血管杂音；双手平伸未见细震颤。最可能的诊断是（）
AGraves病
B亚急性甲状腺炎
C甲状腺高功能腺瘤
D地方性甲状腺肿
E甲状腺癌
D
略 -
第2题：
下列有关眼Graves病的描述，错误的是
A多双侧发病
B中年女性多见
C眼外肌增粗，以肌腹增粗为主，肌腱正常
D可有眼球突出
E眼外肌增粗，以肌腹、肌腱同时增粗为主
E
略 -
第3题：
37、女性，34岁。因面部潮红、无汗、瞳孔缩小、眼裂变窄、上险下垂就诊，查体时发现颈部增粗，甲状腺功能检测提示甲状腺功能亢进。出现面部潮红等症状，是由于肿大的甲状腺压迫了
A．颈袢
B．颈交感干
C．喉返神经
D．舌咽神经
颈交感干 -
第4题：
患者女，34岁，因“颈部增粗10年余，自觉呼吸困难近1个月”来诊。患者无怕热、多汗、心悸、消瘦等不适。家族史：其姐妹、母亲均有颈部不同程度增粗。查体：T36.2℃，P72次/min；无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，边界清楚，表面光滑，质软，无压痛，未闻及血管杂音；双手平伸未见细震颤。该患者最适合的治疗是（）
A高碘饮食
B低碘饮食
C小剂量L-T4治疗
D手术治疗
E无须特殊治疗
D
略 -
第5题：
7、下列有关眼型Graves病的描述，错误的是
A．多双侧发病
B．中年女性多见
C．眼外肌增粗，以肌腹增粗为主，肌腱正常
D．可有眼球突出
E．眼外肌增粗，以肌腹、肌腱同时增粗为主
眼外肌增粗，以肌腹、肌腱同时增粗为主