病史摘要女性，28岁，阵发性脐周绞痛伴呕吐、停止排便排气2天。该患者于2天前无明显诱因发生脐周阵发性绞痛，疼痛发作时可听到肠鸣，自觉有"气块"在腹中窜动，伴明显腹胀，呕吐胃内容物4次，发病后停止肛门排便排气。5年前曾因化脓性阑尾炎行阑尾切除术。体格检查：T37．5℃，P60次／分，BP120／84mmHg，一般情况较好，腹部对称性中度膨隆，可见肠型。腹软，轻度压痛，无反跳痛，未扪及肿块。移动性浊音阴性，肠鸣音亢进，偶闻及气过水声。直肠指诊正常。血常规：WBC10．8×10／L，Hb110g/L，尿常规正常

题目

病史摘要女性，28岁，阵发性脐周绞痛伴呕吐、停止排便排气2天。该患者于2天前无明显诱因发生脐周阵发性绞痛，疼痛发作时可听到肠鸣，自觉有"气块"在腹中窜动，伴明显腹胀，呕吐胃内容物4次，发病后停止肛门排便排气。5年前曾因化脓性阑尾炎行阑尾切除术。体格检查：T37．5℃，P60次／分，BP120／84mmHg，一般情况较好，腹部对称性中度膨隆，可见肠型。腹软，轻度压痛，无反跳痛，未扪及肿块。移动性浊音阴性，肠鸣音亢进，偶闻及气过水声。直肠指诊正常。血常规：WBC10．8×10／L，Hb110g/L，尿常规正常。要求：根据以上病史摘要，请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间：11分钟

相似考题

1.患者男，30岁。脐周阵发性绞痛伴恶心、呕吐2天。吐出胃内容物后症状可获短暂缓解，但很快腹痛复发。1天来症状加重伴停止排便排气。10年前曾行阑尾切除术，最可能的诊断为（ ）。A、急性胃炎B、急性肠炎C、急胰腺炎D、粘连性肠梗阻E、溃疡病急性发作

2.肠扭转的临床表现为A、阵发性绞痛，呕吐频繁，为胃及十二指肠内容，腹胀不明显，可有排气和排便B、阵发性绞痛，呕吐物有粪臭味，腹胀明显，无排气和排便C、阵发性绞痛，呕吐不重，腹胀，腹部隆起不均匀D、腹痛，呕吐为溢出性，腹胀，停止排气和排便E、腹痛，呕吐物为咖啡样，腹胀，停止排气和排便

3.低位小肠梗阻表现为A、阵发性绞痛，呕吐频繁，为胃及十二指肠内容，腹胀不明显，可有排气和排便B、阵发性绞痛，呕吐物有粪臭味，腹胀明显，无排气和排便C、阵发性绞痛，呕吐不重，腹胀，腹部隆起不均匀D、腹痛，呕吐为溢出性，腹胀，停止排气和排便E、腹痛，呕吐物为咖啡样，腹胀，停止排气和排便

4.男，68岁。饱餐后出现脐周阵发性腹痛，伴呕吐、腹胀，肛门停止排便排气2天。体检：腹软，脐周有轻度压痛，无反跳痛，肠鸣音亢进，有气过水声。患者2年前曾因化脓性阑尾炎行阑尾切除术，半年来间断性腹部隐痛不适。目前对该患者最重要的处理措施是A、紧急手术B、应用抗生素C、应用止痛剂D、禁饮食，持续胃肠减压E、温生理盐水灌肠

更多“病史摘要女性,28岁,阵发性脐周绞痛伴呕吐、停止排便排气2天。该患者于2天前无明显诱因发生脐周阵发 ”相关问题

  • 第1题：

    男性，21岁，阵发性腹部绞痛、呕吐1周，伴腹胀，无排气排便，查体：腹隆，脐周压痛，肠鸣音亢进。考虑可能的诊断是

    A．机械性肠梗阻

    B．幽门梗阻

    C．胃肠穿孔

    D．绞窄性肠梗阻

    E．急性胆囊炎


    正确答案：A

    99．[解析]肠鸣音次数增多，且呈响亮、高亢的金属音，多见于机械性肠梗阻。多伴有腹痛、呕吐、无排气排便。

  • 第2题：

    患者，男，45岁。昨晚餐后出现脐周阵发性疼痛，并有腹胀、呕吐、肛门停止排便排气。患者主诉去年曾行"阑尾切除术"。诊断为单纯性粘连性肠梗阻。该患者非手术治疗期间，出现下列哪一项腹痛性质改变，提示发生绞窄性肠梗阻

    A、阵发性腹痛

    B、持续性腹痛，阵发性加剧

    C、持续性胀痛

    D、钻顶样绞痛

    E、腹痛突然减轻


    参考答案：B

  • 第3题：

    患者，女性，45岁。大量饮食后，出现脐周阵发性腹痛，并有腹胀、呕吐、肛门停止排便排气，自诉2年前曾做过子宫切除手术。诊断为单纯性粘连性肠梗阻。

    治疗期间，护士应注意观察患者的表现以便及时发现肠绞窄，该症状表现是
    A.持续性疼痛阵发性加剧
    B.持续性隐痛
    C.钻顶样绞痛
    D.腹痛突然减轻
    E.持续性腹胀

    答案：E
    解析：

  • 第4题：

    男性，21岁，阵发性腹部绞痛、呕吐l周，伴腹胀，无排气排便。查体：腹隆，脐周压痛，肠鸣音亢进。考虑可能的诊断是


    正确答案：A

  • 第5题：

    男性病人，55岁，昨晚暴饮暴食后出现脐周阵发性腹部绞痛伴呕吐，有轻度腹胀，肛门停止排气、排便。体查：腹部可见肠型和肠蠕动波，脐周有压痛，肠鸣音亢进。病人去年曾做阑尾切除术。初步诊断为粘连性肠梗阻，暂采取非手术治疗。

    肠梗阻解除的标志是
    A.肛门有排气、排便
    B.呕吐减少
    C.腹胀消失
    D.肠鸣音正常
    E.腹痛减轻

    答案：A
    解析：

相关内容