男，33岁。有溃疡性结肠炎病史，1天前又出现高热、明显腹胀。体格检查：腹膨隆，明显压痛和反跳痛，肠鸣音减弱。X线腹部平片可见结肠扩张，结肠袋形消失。此患者最可能出现了下列哪种情况A.结核性腹膜炎B.自发性腹膜炎C.中毒性巨结肠D.肠穿孔E.肠梗阻

溃疡性结肠炎的并发症有中毒性巨结肠、直肠结肠癌变、肠出血、肠穿孔与肠梗阻。其中中毒巨结肠多发生在暴发型或重症溃疡性结肠炎患者。临床表现为病情急剧恶化，毒血症明显，有脱水与电解质平衡紊乱，出现鼓肠、腹部压痛，肠鸣音消失。血常规白细胞计数显著升高。X线腹部平片可见结肠扩大，结肠袋形消失。故选C。

暴发或严重的溃疡性结肠炎会发生中毒性巨结肠，病变范围广泛，累及结肠神经，肠蠕动减少，结肠内容物堆积，结肠扩张。

该患者有溃疡性结肠炎病史，又出现腹部膨隆、压痛，肠鸣音消失以及X线结肠扩张，考虑并发中毒性巨结肠。

溃疡性结肠炎患者最常见的并发症是中毒性巨结肠。克罗恩病的最常见并发症是肠梗阻。