女孩，2岁，发热，腹泻腹痛1天，大便5～6次，粘冻便，镜检示RBC25个／HP，WBC25～30个/HP。下列哪种疾病不考虑A.细菌性痢疾B.产毒性大肠杆菌C.空肠弯曲菌肠炎D.金黄色葡萄球菌肠炎E.侵袭性大肠杆菌肠炎
题目
女孩，2岁，发热，腹泻腹痛1天，大便5～6次，粘冻便，镜检示RBC25个／HP，WBC25～30个/HP。下列哪种疾病不考虑
A.细菌性痢疾
B.产毒性大肠杆菌
C.空肠弯曲菌肠炎
D.金黄色葡萄球菌肠炎
E.侵袭性大肠杆菌肠炎
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第1题：
患儿发热、腹痛、腹泻,大便每天5~6次,稀糊状。镜检黏液增多,红细胞15个／HP,白细胞＋／HP,可见少量脓细胞,无包囊或虫卵。下列哪种疾病可除外( )A、细菌性痢疾
B、阿米巴痢疾
C、急性坏死性肠炎
D、产毒性大肠杆菌肠炎
E、侵袭性大肠杆菌肠炎
参考答案：D
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第2题：
患儿发热、腹痛、腹泻，大便每天5～6次，稀糊状。镜检黏液增多，红细胞15个／HP，白细胞+／HP，可见少量脓细胞，无包囊或虫卵。下列哪种疾病可除外( )A.急性坏死性肠炎
B.产毒性大肠杆菌肠炎
C.细菌性痢疾
D.侵袭性大肠杆菌肠炎
E.阿米巴痢疾答案：B解析： -
第3题：
男性，35岁。1周来发热，腹痛，腹泻，大便每日5～6次有血及黏液。查体：T37.8℃，下腹有压痛，右下明显。大便镜检RBC20～30/HP，WBC3～5/HP本患者首先考虑哪种疾病
A.细菌性痢疾
B.阿米巴痢疾
C.溃疡性结肠炎
D.血吸虫病
E.结肠癌答案：B解析：1.患者起病较缓，腹泻，次数不太多，右下腹压痛明显，中毒症状不重，大便镜检红细胞多，故阿米巴痢疾可能性大。
2.确诊则须大便镜检查溶组织阿米巴原虫。
3.如确诊，治疗首选甲硝唑。 -
第4题：
女孩，2岁。发热，腹泻、腹痛1天，大便5～6次，粘冻便，镜检示RBC25个/HP，WBC25～30个/HP。下列哪种疾病不考虑A、细菌性痢疾
B、产毒性大肠杆菌
C、金黄色葡萄球菌肠炎
D、空肠弯曲菌肠炎
E、侵袭性大肠杆菌肠炎答案：B解析：镜检示RBC25个/HP本题中，WBC是25～30个，只有B选项是镜检偶见少量白细胞，故排除B。产毒性大肠杆菌肠炎：在发达国家中常见，发病率在婴幼儿腹泻中仅次于轮状病毒肠炎。这种大肠杆菌也不侵袭肠粘膜，但产生不耐热肠毒素和耐热肠毒素。潜伏期为1～2天，起病可急可缓。临床表现类似霍乱，一般不发热或发低热，腹泻多呈水样或蛋花样混有粘液量多，有腥臭味，在显微镜下检查偶见少量白细胞（题中考点），常有中、重度等渗或低渗性脱水。为自限性疾病，病程4～7天。此题题干中镜检有较多白细胞，故暂不考虑！ -
第5题：
男性，35岁。1周来发热，腹痛，腹泻，大便每日5～6次有血及黏液。查体：T37.8℃，下腹有压痛，右下明显。大便镜检RBC20～30/HP，WBC3～5/HP治疗首选哪种药
A.诺氟沙星
B.吡喹酮
C.甲硝唑
D.头孢曲松
E.庆大霉素答案：C解析：1.患者起病较缓，腹泻，次数不太多，右下腹压痛明显，中毒症状不重，大便镜检红细胞多，故阿米巴痢疾可能性大。
2.确诊则须大便镜检查溶组织阿米巴原虫。
3.如确诊，治疗首选甲硝唑。