27岁，孕40周，初产妇，因官缩较强，宫口扩张较快，第二产程仅20分钟即娩出一婴儿，胎儿娩出后即开始有鲜红血流出，5分钟后胎盘自然娩出，同时仍流出许多血，有血块，估计出血的可能原因是A．宫缩乏力B．胎盘残留C．凝血功能障碍D．血管损伤E．宫颈裂伤
题目
27岁，孕40周，初产妇，因官缩较强，宫口扩张较快，第二产程仅20分钟即娩出一婴儿，胎儿娩出后即开始有鲜红血流出，5分钟后胎盘自然娩出，同时仍流出许多血，有血块，估计出血的可能原因是
A．宫缩乏力
B．胎盘残留
C．凝血功能障碍
D．血管损伤
E．宫颈裂伤
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参考答案和解析
正确答案：E
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第1题：
女，25岁．孕40周，初孕，规律宫缩2h来院，当时宫口扩张4cm，因宫缩强，半小时后宫口开全，第二产程仅15min即顺利娩出一男婴，胎儿娩出后即有鲜红血流出，5min后胎盘自然娩出．此后出血量仍较多，有血块．此时分析其出血原因最可能为
A.子宫收缩乏力
B.胎膜残留
C.胎盘残留
D.宫颈裂伤
E.凝血功能障碍
正确答案：D
略 -
第2题：
某女，25岁。妊娠40周，初孕，规律宫缩2小时来院，当时宫口扩张4cm，因宫缩强，半小时后宫口开全，第二产程仅15分钟即顺利娩出一女婴，胎儿娩出后即有鲜血流出，5分钟后胎盘自然娩出。此后出血量仍较多，有血块。此时分析其出血原因最可能为A.凝血功能异常
B.胎盘残留
C.子宫收缩乏力
D.胎膜残留
E.宫颈裂伤答案：E解析： -
第3题：
5、女，25岁。孕40周，初孕，规律宫缩2小时来院，当时宫口扩张4cm，因宫缩强，半小时后宫口开全，第二产程仅15分钟即顺利娩出一男婴，胎儿娩出后即有鲜红血流出，5分钟后胎盘自然娩出。此后出血量仍较多，有血块。此时分析其出血原因最可能为
A．子宫收缩乏力
B．胎膜残留
C．胎盘残留
D．宫颈裂伤
孕 1 产 0, 妊娠 40 周 , 枕前位 , 分娩先兆 , 胎膜早破 -
第4题：
女，25岁。孕40周，初孕，规律宫缩2小时来院，当时宫口扩张4cm，因宫缩强，半小时后宫口开全，第二产程仅15分钟即顺利娩出一男婴，胎儿娩出后即有鲜红血流出，5分钟后胎盘自然娩出。此后出血量仍较多，有血块。此时分析其出血原因最可能为A、子宫收缩乏力
B、胎膜残留
C、胎盘残留
D、宫颈裂伤
E、凝血功能障碍答案：D解析：胎儿娩出后立即出现阴道出血考虑为软产道损伤。软产道损伤特点是在胎儿娩出时或娩出后，立即出现持续不断、鲜红色血液经阴道流出。
A子宫乏力性出血特点为在胎盘娩出不久出血便开始，出血特点呈间隙性、暗红色、时多时少。于题干描述不符。
C胎盘残留是产后子宫腔内留下部分胎盘组织，主要症状是阴道流血，出血发生在产后24小时后，以产后10天内多见，亦有的发生在产后30天左右。
E凝血功能障碍时，产妇表现为持续性阴道流血，血液不凝，止血困难，可出现全身部位的出血灶。题干没有描述 -
第5题：
女，26岁。孕40周，初孕，规律宫缩2小时来院，当时宫口扩张4cm，因宫缩强，半小时后宫口开全，第二产程仅15分钟即顺利娩出一男婴，胎儿娩出后即有鲜红血流出，5分钟后胎盘自然娩出。此后出血量仍较多，有血块。此时分析其出血原因最可能为A、子宫收缩乏力
B、胎膜残留
C、胎盘残留
D、宫颈裂伤
E、凝血功能障碍答案：D解析：软产道裂伤后未及时检查发现，导致产后出血。常见原因有阴道收缩助产（如产钳助产、臀牵引术等）、巨大儿分娩、急产、软产道组织弹性差而产力过强。