患儿,7岁,浮肿,少尿3天,1日来头晕眼花,呕吐,测血压16/13.5kPa,尿常规示红细胞10个/HP。该患儿诊断为A.急性肾炎B.高血压病C.急进性肾炎D.急性肾炎合并高血压脑病E.急性肾功能衰竭

题目

患儿,7岁,浮肿,少尿3天,1日来头晕眼花,呕吐,测血压16/13.5kPa,尿常规示红细胞10个/HP。

该患儿诊断为

A.急性肾炎

B.高血压病

C.急进性肾炎

D.急性肾炎合并高血压脑病

E.急性肾功能衰竭


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  • 第1题:

    8岁患儿,水肿,少尿4天,1日来头晕眼花,呕吐,测血压16/13.5kPa,尿常规示红细胞12个/HP。对该患儿的诊断是

    A.急性肾炎

    B.高血压病

    C.急性肾炎合并高血压脑病

    D.急进性肾炎

    E.急性肾损伤


    正确答案:C

  • 第2题:

    8岁患儿,浮肿、少尿4天,1日来头晕眼花、呕吐,测血压120/100mmHg,尿常规示红细胞12个/HP,该患儿诊断为

    A.急性肾小球肾炎循环充血

    B.高血压病

    C.急性肾炎合并高血压脑病

    D.急进性肾炎

    E.急性肾功能衰竭


    正确答案:C
    解析:本题为一病例分析,特点:①起病年龄8岁,学龄儿童;②起病急,4天,症状为急性肾炎三大症状即:浮肿,血尿为镜下血尿,尿常规示12个红细胞/HP(>5个/HP为异常),高血压120/100mmHg;③高血压脑病症状:在急性肾炎基础上出现尖晕、眼花.呕吐、血压又高,符合高血压脑病。鉴别急性肾功能衰竭,为少尿、无尿、氮贡血症。肾炎合并循环充血表现呼吸困难、端坐呼吸、肺底部干湿啰音。

  • 第3题:

    10岁男孩,浮肿、少尿3天,近1天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次,查体,体温37.3℃,血压165/115mmHg,血BUN7.8mmol/L。尿常规示,蛋白(++),红细胞>100个/HP,白细胞30个/HP。该患儿准确的诊断为

    A.急性肾炎,高血压脑病
    B.慢性肾炎急性发作
    C.肾炎性肾病,高血压脑病
    D.急进性肾炎
    E.急性肾炎,颅内出血

    答案:A
    解析:
    急性肾炎的典型表现:前驱感染后急性起病,根据临床表现如非凹陷性水肿、血尿(肉眼或镜下)、蛋白尿、血压增高、尿量减少。尿常规可见红细胞、白细胞、管型或尿蛋白,可诊断急性肾炎。血压165/115mmHg符合高血压脑病诊断。故选A。

  • 第4题:

    8岁患儿,浮肿、少尿4天,近1天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次,查体,体温37.3℃,血压170/120mmHg,血BUN7.8mmol/L,尿常规示,蛋白++,红细胞:>100个/:HP,白细胞30个/HP。该患儿准确的诊断为

    A.急进性肾炎

    B.慢性肾炎急性发作

    C.肾炎性肾病,高血压脑病

    D.急性肾炎,高血压脑病

    E.急性肾炎,颅内出血


    正确答案:C
    解析:除具备大量蛋白尿(尿蛋白.+++~++++;1周内3次,24小时尿蛋白定量50mg/kg);血浆白蛋白低于30g/L;血浆胆固醇高于5.7mmol/L;不同程度的水肿外。凡具有以下四项之一或多项者属于肾炎型肾病:①2周内分别3次以上离心尿检查RBClO个/HPF,并证实为肾小球源性血尿者;②反复或持续高血压,学龄儿童130/90mmHg,学龄前儿童120/80mmHg,并除外糖皮质激素等原因所致;③肾功能不全,并排除由于血容量不足等所致;④持续低补体血症。

  • 第5题:

    8岁患儿,水肿、少尿4天,1日来头晕眼花、呕吐,测血压16/13.5kPa,尿常规示红细胞12个/HP,该患儿诊断为

    A.急性肾炎
    B.高血压
    C.急性肾炎合并高血压脑病
    D.急进性肾炎
    E.急性肾衰竭

    答案:C
    解析:
    水肿、少尿、血尿为急性肾炎表现,又头晕眼花、呕吐、血压高,故考虑急性肾炎合并高血压脑病。