女孩5个月，冬季出生，足月顺产，混合喂养，未加辅食，今晨突然面肌、眼角及口角抽动约半分钟，抽后一般情况好，不发热，不吐。体检：体重7kg，体温37℃，会笑，前囟平坦，枕秃(+)，颈无抵抗，面神经征可疑阳性，余未见异常。首先想到的诊断及进一步检查为A．中枢神经系统感染，做腰穿B．败血症，做血培养C．癫痫，做脑电图D．低钙惊厥，查血钙E．低血糖，查血糖
题目
女孩5个月，冬季出生，足月顺产，混合喂养，未加辅食，今晨突然面肌、眼角及口角抽动约半分钟，抽后一般情况好，不发热，不吐。体检：体重7kg，体温37℃，会笑，前囟平坦，枕秃(+)，颈无抵抗，面神经征可疑阳性，余未见异常。首先想到的诊断及进一步检查为
A．中枢神经系统感染，做腰穿
B．败血症，做血培养
C．癫痫，做脑电图
D．低钙惊厥，查血钙
E．低血糖，查血糖
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参考答案和解析
正确答案：D
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第1题：
女婴，5个月。今晨突然面肌、口角及眼角抽动约半分钟，抽后精神好，不发热，不吐。冬季出生，混合喂养，未加辅食。查体：体重7Kg，会笑，前囟平，有枕秃，双侧巴氏征阳性。最可能的诊断及进一步检查是A.败血症，做血培养
B.癫痫，做脑电图
C.中枢神经系统感染，做腰穿
D.维生素D缺乏性手足抽搐症，查血钙
E.低血糖，查血糖答案：D解析： -
第2题：
女孩5个月，足月顺产，混合喂养，未加辅食，今晨突然面肌、眼角及口角抽动约半分钟，抽后一般情况好，不发热，不吐。体检：体重8 kg，T 37°C，会笑，前囟平坦，枕秃（ + )，颈无抵抗，面神经征可疑阳性，余未见异常，首先想到的诊断及进一步检査为
A.中枢神经系统感染，行腰穿
B.败血症，行血培养
C.癫痫，行脑电图检査
D.佝偻病性低钙惊厥，查血钙
E.低血糖，查血糖答案：D解析：(答案：D)维生素D缺乏性手足搐搦症又称为佝偻病性低钙惊厥。多见于婴儿，未添加预防量维生素D，有佝偻病的症状及体征，突发无热惊厥、手足搐搦或喉痉挛，发作后活泼如常，可引发面神经征、陶瑟征、腓反射，无其他神经系统体征，结合血钙＜1.75~1. 88mmol/L (7?7. 5mg/dl)，或钙离子＜1.0mmol/L (4mg/dl)，可确定诊断。 -
第3题：
女孩5个月，足月顺产，混合喂养，未加辅食，今晨突然面肌、眼角及口角抽动约半分钟，抽后一般情况好。体检：体重8kg，T37℃，会笑，前囟平坦，枕秃(＋)，颈无抵抗，面神经征可疑阳性，余未见异常，首先想到的诊断及进一步检查为A.中枢神经系统感染，做腰穿
B.败血症，做血培养
C.低钙惊厥，查血钙
D.癫痫，做脑电图
E.低血糖，查血糖答案：C解析：患儿未加辅食，抽后一般情况好，枕秃(＋)，面神经征可疑阳性，可考虑为低钙惊厥，进一步查血钙确诊。 -
第4题：
5个月女童，足月顺产，混合喂养，未加辅食，今晨突然面肌、眼角及口角抽动约半分钟，抽后一般情况好，无发热及呕吐。体检：体重8kg，体温37℃。会笑，前囟平坦，可见枕秃，颈无抵抗，面神经征可疑阳性，余未见异常。首先想到的诊断及进一步检查为（）
A.低血糖，查血糖
B.癫痫，做脑电图
C.败血症，做血培养
D.中枢神经系统感染，做腰穿
E.佝偻病性低钙惊厥，查血钙答案：E解析：混合喂养的患儿突发无热惊厥、手足搐搦，发作后活动如常，枕秃(+)，面神经征可疑阳性，首先考虑维生素D缺乏性手足搐搦症。发生该病时血钙降低，应查血钙以确定诊断。 -
第5题：
5个月女婴，冬季出生，足月顺产，混合喂养，未加辅食，今晨突然面肌、眼角及口角抽动约半分钟，抽后一般情况好，不发热，不吐。体检：体重7kg，T37℃，会笑，前囟平坦，颈无抵抗，面神经征可疑阳性，余未见异常。首先想到的诊断及进一步检查是A.中枢神经系统感染，行腰穿
B.低血糖，查血糖
C.败血症，行血培养
D.低钙惊厥，查血钙
E.癫痫，行脑电图答案：D解析：