患者女，56岁，因“高血压6年，无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时”来诊。疼痛向胸背部放射，伴有大汗、焦虑、面色苍白。最可能的诊断是A、肺栓塞B、心绞痛发作C、主动脉夹层D、气胸E、心肌梗死有诊断意义的检查是A、心电图B、超声心动图C、胸部X线片D、磁共振E、心肌放射性核素成像需要鉴别诊断的疾病不包括A、急性冠状动脉综合征B、急性心包炎C、肺栓塞D、急性无夹层的主动脉瓣反流E、气胸紧急治疗措施不包括A、肌内注射吗啡B、应用血管扩张剂和β受体阻滞剂C、加快补液速度D、介入手术治疗E、鼻导管吸氧 - itgle

题目

患者女，56岁，因“高血压6年，无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时”来诊。疼痛向胸背部放射，伴有大汗、焦虑、面色苍白。最可能的诊断是A、肺栓塞

B、心绞痛发作

C、主动脉夹层

D、气胸

E、心肌梗死

有诊断意义的检查是A、心电图

B、超声心动图

C、胸部X线片

D、磁共振

E、心肌放射性核素成像

需要鉴别诊断的疾病不包括A、急性冠状动脉综合征

B、急性心包炎

C、肺栓塞

D、急性无夹层的主动脉瓣反流

E、气胸

紧急治疗措施不包括A、肌内注射吗啡

B、应用血管扩张剂和β受体阻滞剂

C、加快补液速度

D、介入手术治疗

E、鼻导管吸氧

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1.患者女性，56岁，发现高血压6年，无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时，并向胸背部放射，伴有大汗、焦虑、面色苍白最可能的诊断是A、肺栓塞B、心绞痛发作C、主动脉夹层D、气胸E、心肌梗死有诊断意义的辅助检查是A、心电图B、超声心动图C、胸部X线平片D、磁共振显像E、心肌核素显像需要与其鉴别的疾病不包括A、急性冠状动脉综合征B、急性心包炎C、肺栓塞D、急性无夹层的主动脉瓣反流E、气胸紧急治疗措施不包括A、吗啡肌注B、应用血管扩张剂和β受体阻滞剂C、加快补液速度D、介入手术治疗E、鼻导管吸氧

2.患者男，48岁。1年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可以自行缓解；2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作；2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射，伴有憋闷，大汗。此时最有助于诊断的辅助检查是A.超声心动图B.胸部X线片C.心电图D.心肌酶谱E.CT

3.患者女性，56岁，发现高血压6年，无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时，并向胸背部放射，伴有大汗、焦虑、面色苍白有诊断意义的辅助检查是 A.心肌核素显像 B.胸部X线平片 C.心电图 D.超声心动图 E.磁共振显像

4.患者男，40岁，因“胸背部撕裂样疼痛5 h”来诊。查体：R 16次/min，BP 155/98 mmHg；HR 110次/min；胸背部疼痛评分6分（长海痛尺）。拟诊：急性主动脉夹层。撕裂样疼痛的性质为A、钝痛B、锐痛C、闷痛D、内脏痛E、心因痛患者胸背部疼痛的程度及处理为A、轻度疼痛，需用镇痛药B、中度疼痛，需用镇痛药C、重度疼痛，需用镇痛药D、重度疼痛，需用麻醉镇痛剂E、剧烈疼痛，需用麻醉镇痛剂遵医嘱肌内注射哌替啶75 mg后，患者出现恶心、呕吐。下列措施中错误的是A、肌内注射甲氧氯普胺B、调整舒适体位C、静脉注射灭吐灵D、保持静止不动E、深呼吸

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第1题：

患者女性，56岁，发现高血压6年，无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时，并向胸背部放射，伴有大汗、焦虑、面色苍白

需要与其鉴别的疾病不包括
A.气胸
B.急性无夹层的主动脉瓣反流
C.急性心包炎
D.急性冠状动脉综合征
E.肺栓塞

答案：A
解析：
第2题：

患者女性，56岁，发现高血压6年，无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时，并向胸背部放射，伴有大汗、焦虑、面色苍白

最可能的诊断是
A.心肌梗死
B.主动脉夹层
C.心绞痛发作
D.肺栓塞
E.气胸

答案：B
解析：
第3题：

患者女性，56岁，发现高血压6年，无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时，并向胸背部放射，伴有大汗、焦虑、面色苍白。需要与其鉴别的疾病不包括（）
A急性冠状动脉综合征
B急性心包炎
C肺栓塞
D急性无夹层的主动脉瓣反流
E气胸

E
略
第4题：

患者女性，56岁，发现高血压6年，无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时，并向胸背部放射，伴有大汗、焦虑、面色苍白

紧急治疗措施不包括
A.加快补液速度
B.鼻导管吸氧
C.吗啡肌注
D.介入手术治疗
E.应用血管扩张剂和β受体阻滞剂

答案：A
解析：
第5题：

女，56岁，发现高血压6年，无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1h，并向胸背部放射，伴有大汗、焦虑、面色苍白。有诊断意义的辅助检查是（）
A心电图
B超声心动图
C胸部X光平片
D心肌核素显像
E磁共振显像

E
略

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