女,1岁。体重9kg。因发热、腹泻2天人院。精神萎靡,皮肤弹性差,眼窝明显凹陷,四肢冰凉,尿极少。扩容应输注的液体组成是A.0.9%.氯化钠60ml,1.4%.碳酸氢钠120mlB.0.9%.氯化钠80ml,1.4%.碳酸氢钠100mlC.0.9%.氯化钠100ml,1.4%.碳酸氢钠80mlD.0.9%.氯化钠120ml,1.4%.碳酸氢钠60mlE.0.9%.氯化钠140mi,1.4%.碳酸氢钠40ml

题目

女,1岁。体重9kg。因发热、腹泻2天人院。精神萎靡,皮肤弹性差,眼窝明显凹陷,四肢冰凉,尿极少。

扩容应输注的液体组成是

A.0.9%.氯化钠60ml,1.4%.碳酸氢钠120ml

B.0.9%.氯化钠80ml,1.4%.碳酸氢钠100ml

C.0.9%.氯化钠100ml,1.4%.碳酸氢钠80ml

D.0.9%.氯化钠120ml,1.4%.碳酸氢钠60ml

E.0.9%.氯化钠140mi,1.4%.碳酸氢钠40ml


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  • 第1题:

    患儿女,1岁。体重9kg。因发热、腹泻2天入院。精神萎靡,皮肤弹性差,眼窝明显凹陷,四肢冰凉,尿极少。

    扩容后补充累积损失量的输液速度,一般为每小时每千克体重
    A.5~7ml
    B.8~10ml
    C.11~13ml
    D.14~16ml
    E.17~19ml

    答案:B
    解析:

    1.该患儿为急性重型腹泻病,重度脱水。因其已有明显周围循环障碍,故应先快速扩容,用2:1液或1.4%碳酸氢钠20ml/kg于30~60分钟内静脉注入,故选D。而选项A、B、C、E均非2:1液,不宜用于扩容。
    2.累积损失量(扣除扩容液量)一般在8~12小时内补完,每小时8~10ml/kg。选项B正确。扩容时补液宜快,20ml/kg在30~60分钟内快速输入。脱水纠正后,补充继续损失量和生理需要量时速度宜减慢,于12~16小时内补完,约每小时5ml/kg。故选B。

  • 第2题:

    患儿女,1岁。体重9kg。因发热、腹泻2天入院。精神萎靡,皮肤弹性差,眼窝明显凹陷,四肢冰凉,尿极少。

    扩容应输注的液体组成是
    A.0.9%氯化钠60ml,1.4%碳酸氢钠120ml
    B.0.9%氯化钠80ml,1.4%碳酸氢钠100ml
    C.0.9%氯化钠100ml,1.4%碳酸氢钠80ml
    D.0.9%氯化钠120ml,1.4%碳酸氢钠60ml
    E.0.9%氯化钠140ml,1.4%碳酸氢钠40ml

    答案:D
    解析:

    1.该患儿为急性重型腹泻病,重度脱水。因其已有明显周围循环障碍,故应先快速扩容,用2:1液或1.4%碳酸氢钠20ml/kg于30~60分钟内静脉注入,故选D。而选项A、B、C、E均非2:1液,不宜用于扩容。
    2.累积损失量(扣除扩容液量)一般在8~12小时内补完,每小时8~10ml/kg。选项B正确。扩容时补液宜快,20ml/kg在30~60分钟内快速输入。脱水纠正后,补充继续损失量和生理需要量时速度宜减慢,于12~16小时内补完,约每小时5ml/kg。故选B。

  • 第3题:

    女,1岁,体重9kg,因发热、腹泻2天入院.精神委靡,皮肤弹性差,眼窝明显凹陷,四肢冰凉,尿极少.扩容后补充累积损失量的输液速度,一般为每小时每公斤体重()
    A.5~7ml
    B.8~10m]
    C.11~13ml
    D.14~16ml
    E.17~l9ml


    答案:B
    解析:
    液体疗法中先快后慢,紧急扩容需2:1等张液30~60分钟内输入,后补充累积损失量的输液速度8~12小时内补完,其输液速度一般为每小时每公斤体重8~10ml

  • 第4题:

    女,1岁。体重9kg。因发热、腹泻2天入院。精神萎靡,皮肤弹性差,眼窝明显凹陷,四肢冰凉,尿极少。扩容后补充累积损失量的输液速度,一般为每小时每公斤体重

    A.5~7ml
    B.8~10ml
    C.11~13ml
    D.14~16ml
    E.17~19ml

    答案:B
    解析:
    扩容;20ml/kg等渗含钠液,30~60分钟内快速输入。累积损失量(扣除扩容液量)一般在8~12小时内补完,约每小时8~10ml/kg。

  • 第5题:

    12个月男孩。因发热、腹泻3天入院。精神萎靡,皮肤弹性差,眼窝明显凹陷,四肢冰凉,尿极少。

    扩容后补充累积损失量的输液速度,一般为每小时每公斤体重
    A.5~7ml
    B.8~10ml
    C.11~13ml
    D.14~16ml
    E.17~19ml.

    答案:A
    解析:
    1.首先根据患儿精神萎靡,皮肤弹性差,眼窝明显凹陷,四肢冰凉,尿极少判断存在重度脱水,紧急扩容需2:1等张液。
    2.该患儿属于重度脱水,液体疗法中先快后慢,紧急扩容需2:1等张液30~60分钟内输入,其输液速度每公斤体重20ml/kg。后补充累积损失量的输液速度8~12小时内补完。请注意,本题考点为紧急扩容后的输液速度(8~10ml),而非紧急扩容的输液速度,故答案选B。