患者女，52岁，因“上腹部胀痛2天”来诊。急诊实验室检查：血淀粉酶865 U/L，以急性胰腺炎收入院，入院后第2天即出现呼吸困难。查体：呼吸48次/分，血压103/70 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），脉搏125次/分，口唇发绀，两肺布满哮鸣音。胸部X线片：双肺弥漫性渗出影。此时最佳的治疗是A、无创通气B、气管插管机械通气C、呼吸兴奋D、强心E、肺开放如果进行机械通气，最佳的通气模式是A、持续正压通气（CPAP）B、压力控制（PC）C、容量控制（VC）D、压力支持（PS）E、同步间歇指令通气

题目

患者女，52岁，因“上腹部胀痛2天”来诊。急诊实验室检查：血淀粉酶865 U/L，以急性胰腺炎收入院，入院后第2天即出现呼吸困难。查体：呼吸48次/分，血压103/70 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），脉搏125次/分，口唇发绀，两肺布满哮鸣音。胸部X线片：双肺弥漫性渗出影。此时最佳的治疗是A、无创通气

B、气管插管机械通气

C、呼吸兴奋

D、强心

E、肺开放

如果进行机械通气，最佳的通气模式是A、持续正压通气（CPAP）

B、压力控制（PC）

C、容量控制（VC）

D、压力支持（PS）

E、同步间歇指令通气（SIMV）

为改善氧合，最重要的参数是A、压力控制水平

B、压力支持水平

C、气道峰压

D、气道平均压

E、呼气末正压

相似考题

1.患者，男，60岁，因"上腹疼痛1天"来诊。1天前油腻饮食后出现上腹剧痛，向腰背部放射，伴呕吐、腹胀。有胆囊炎、胆石症病史2年。急诊查血、尿淀粉酶增高。以"急性胰腺炎"收入院，予以抑酶、抑酸、补液支持治疗。国内急性胰腺炎最常见的病因是A、病毒性肝炎B、胰管阻塞C、胆管疾病D、暴饮暴食E、酗酒入院后医嘱予以禁食、禁水，其主要目的是A、控制体重B、避免胃扩张C、减少胃液分泌D、减少胰液分泌E、解除胰管痉挛入院后确诊该患者胰腺炎为重症，最能提示该诊断的实验室检查结果是A、低血磷B、低血糖C、低血钙D、血清淀粉酶显著增高E、血白细胞计数明显增高

2.患者女，45岁。因剧烈腹痛3小时，急诊入院。入院时，心电图显示心房纤颤。查体，腹部平坦，较软，直肠指诊无黏液血便。下列对于确诊最有意义的检查是A、腹部超声检查B、腹部X线平片C、腹部CTD、腹部动脉造影E、肠镜

3.患者，男性，40岁因饱餐后出现上腹部疼痛伴恶心、呕吐6h急诊入院。体检示：T38．5℃，P110次／分，R28次／分，BP10／6kPa。全腹肌紧张，有压痛及反跳痛，腹部叩诊鼓音，移动性浊音(+)，肠鸣音消失。化验检查：血白细胞23×109／L；尿淀粉酶1287U／L，血淀粉酶256U／L；腹部X线片提示：普遍肠胀气。本患者最可能的诊断是( )A．急性胰腺炎B．慢性胰腺炎C．胰头癌D．壶腹癌E．急性出血性胰腺炎

4.患者，男性，44岁，因急性腹痛伴呕吐入院，血压110／60mmHg，脉搏86次／分。在上腹部周围肠鸣音活跃，有反跳触痛。实验室检查：血清外观浑浊，胆固醇8.9mmol／L，甘油三酯17.2mmol／L，淀粉酶550U／L（参考值30～110U／L），血钾4.8mmol／L，钠128mmol／L，钙2.0mmol／L，该患者最可能的诊断是（ ）。A、心肌梗死B、急性胰腺炎继发高甘油三酯血症C、胆结石D、胆道梗阻E、急性胃溃疡

更多“患者女,52岁,因“上腹部胀痛2天”来诊。急诊实验室检查:血淀粉酶865 U／L,以急性胰腺炎收入院,入院后 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，女，42岁，3年来经常夜间上腹不适，近半年来消瘦、乏力，昨晚突起上腹部剧痛，入院时体温37．8℃，腹部稍胀，腹肌紧张，压痛明显，腹部移动性浊音(+)，肠鸣音弱。实验室检查：血白细胞16．2×109／L，中性粒细胞0．85，血清淀粉酶64U，该患者可能的诊断是( )

    A．高位急性阑尾炎

    B．急性胰腺炎

    C．十二指肠溃疡

    D．胆总管结石

    E．溃疡病穿孔


    正确答案：E

  • 第2题：

    患者，男，28岁，8小时前暴饮暴食后出现上腹部绞痛，向肩背部放射，送到医院急诊，拟诊“急性胰腺炎”。此时最具诊断意义的实验室检查为

    A、尿淀粉酶测定
    B、血钙测定
    C、血清脂肪酶测定
    D、血糖测定
    E、血清淀粉酶测定

    答案：E
    解析：
    血清淀粉酶在发病开始后6小时开始升高，而尿淀粉酶是发病后12～24小时后才升高，而该患者从发病开始到就诊为8小时，故最具诊断意义的实验室检查为血清淀粉酶。

  • 第3题：

    患者，男性，40岁。酒宴后左上腹部剧烈疼痛6小时就诊。查体：病人急性病重面容、表情痛苦，血压80/60mmHg，初诊为急性胰腺炎收入院。患者入院后有助于确诊的实验室检查是

    A.血淀粉酶
    B.血脂
    C.血常规
    D.血气分析
    E.血钙

    答案：A
    解析：

  • 第4题：

    患者，男，28岁。8小时前暴饮暴食后出现上腹部绞痛，向肩背部放射，送到医院急诊，拟诊“急性胰腺炎”。此时最具诊断意义的实验室检查为

    A．血清淀粉酶测定

    B．尿淀粉酶测定

    C．血钙测定

    D．血清脂肪酶测定

    E．血糖测定．


    正确答案：A
    血清淀粉酶在发病开始后8小时开始升高，而尿淀粉酶是发病后12～24小时后才升高，而该患者从发病开始到就诊为8小时，故最具诊断意义的实验室检查为血清淀粉酶。

  • 第5题：

    患者男性，45岁。晚餐后持续中上腹疼痛8小时，上腹部有压痛，向腰背部放射。实验室检查结果：WBC13.2×10／L，血清淀粉酶987U／L，尿淀粉酶1350U／L，血钙2.5mmol／L，初步诊断为急性胰腺炎。

    该患者发生急性胰腺炎最可能的病因是
    A.高脂血症
    B.高钙血症
    C.胆道疾患
    D.暴饮暴食
    E.胰腺外伤

    答案：D
    解析：
    急性胰腺炎的常见病因为胆石症和胆道疾病、大量饮酒和暴饮暴食、胰管阻塞

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