患者男，70岁，因“进行性排尿困难2年，发现PSA升高1周”来诊。查体：前列腺增生Ⅱ度，质地较硬，表面不光滑。血清t-PSA 18 μg/L。最可能的诊断是A、前列腺增生症B、前列腺结核C、前列腺囊肿D、前列腺囊肿出血E、前列腺癌F、前列腺肉瘤为明确诊断及评估临床分期，须检查A、胸部X线片B、经直肠超声C、前列腺CT/MRID、全身骨扫描E、前列腺血管造影F、前列腺穿刺活检为明确前列腺病变的性质，最佳检查方法是A、PSA检测B、胸部CTC、前列腺CTD、前列腺MRIE、全身骨扫描F、前列腺穿刺活检其临床分

题目

患者男，70岁，因“进行性排尿困难2年，发现PSA升高1周”来诊。查体：前列腺增生Ⅱ度，质地较硬，表面不光滑。血清t-PSA 18 μg/L。最可能的诊断是A、前列腺增生症

B、前列腺结核

C、前列腺囊肿

D、前列腺囊肿出血

E、前列腺癌

F、前列腺肉瘤

为明确诊断及评估临床分期，须检查A、胸部X线片

B、经直肠超声

C、前列腺CT/MRI

D、全身骨扫描

E、前列腺血管造影

F、前列腺穿刺活检

为明确前列腺病变的性质，最佳检查方法是A、PSA检测

B、胸部CT

C、前列腺CT

D、前列腺MRI

E、全身骨扫描

F、前列腺穿刺活检

其临床分期为(提示 前列腺穿刺活检：前列腺癌。Gleason＝3+3。MRI：肿瘤累及整个前列腺左侧叶，双侧精囊及盆腔淋巴结未见异常。骨扫描及胸部CT未见明确异常。)A、T2aN0M0

B、T2bN0M0

C、T2cN0M0

D、T3aN0M0

E、T3bN0M0

F、T4N1M0

首选的治疗方法是A、观察等待治疗

B、常规放射治疗

C、全身化学治疗

D、放射治疗+化学治疗

E、内分泌治疗

F、根治性前列腺切除术

相似考题

1.男性患者，62岁，因排尿困难6年，不能排尿1天来诊。查下腹部扪及囊性包块，直肠指诊前列腺Ⅱ度大，质地韧，表面光滑，中央沟消失。血PSA2.2ng/ml,BUN14.5mmol/L,Cr267μmol/L。可能的诊断是A、前列腺癌B、良性前列腺增生症C、前列腺肉瘤D、前列腺炎E、以上都不是

2.患者男，62岁。排尿困难6年，不能排尿1天就诊。查体：下腹部可扪及囊性包块，直肠指诊前列腺Ⅱ度大，质地韧，表面光滑，中央沟消失。血PSA2.2ng/ml，Cr267umol/L。最可能的诊断是A.前列腺癌B.前列腺增生C.前列腺肉瘤D.急性前列腺炎E.慢性前列腺炎

3.患者男,65岁。进行性排尿困难,夜尿次数增多。直肠指诊发现前列腺明显肿大。被诊为前列腺增生。排尿困难的程度主要决定于()A.前列腺的大小B.患者年龄C.增生的部位D.是否癌变E.是否钙化

4.患着男，76岁。尿频、尿不尽感近1年，进行性排尿困难2个月。血PSA 50ng/ml。直肠指诊前列腺质地较硬，表面凹凸不平感。首先要考虑的诊断是A.细菌性前列腺炎B.前列腺癌C.前列腺增生D.前列腺结核E.非细菌性前列腺炎

更多“患者男,70岁,因“进行性排尿困难2年,发现PSA升高1周”来诊。查体:前列腺增生Ⅱ度,质地较硬,表面不光 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男,76岁,因“尿频、尿不尽感5年余,明显排尿困难1年”来诊。血清前列腺特异性抗原(PSA)显著增高(大于10 μg／L)。该患者的诊断首先考虑

    A、泌尿系结石

    B、前列腺增生

    C、细菌性前列腺炎

    D、前列腺结核

    E、前列腺癌


    参考答案：E

  • 第2题：

    男,62岁。因排尿困难6年,不能排尿1天来诊。查下腹部扪及囊性包块,直肠指诊前列腺Ⅱ度大,质地韧,表面光滑,中央沟消失。血PSA2.2ng／ml,Cr267μmol／L。可能的诊断是

    A、前列腺癌

    B、前列腺增生

    C、前列腺肉瘤

    D、前列腺炎

    E、以上都不是


    参考答案：B

  • 第3题：

    患者，男，62岁。5年来进行性排尿困难，无尿痛、无血尿，查体肛诊前列腺增大、质韧、表面光滑，初步诊断

    A、膀胱肿瘤

    B、膀胱结石

    C、膀胱结核

    D、前列腺增生

    E、前列腺癌


    参考答案：D

  • 第4题：

    男,76岁。尿频、尿不尽感近1年,近2个月来进行性排尿困难,门诊查血清前列腺特异性抗原(PSA)50ng／ml,直肠指检前列腺质地较硬,表面凹凸不平感,该患者诊断首先应考虑

    A、细菌性前列腺炎

    B、前列腺癌

    C、前列腺增生

    D、前列腺结核

    E、非细菌性前列腺炎


    参考答案：B

  • 第5题：

    男性，62岁。排尿困难6年，不能排尿1天就诊。查体：下腹部可扪及囊性包块，直肠指诊前列腺Ⅱ度大，质地韧，表面光滑，中央沟消失。血PSA 2.2ng/ml，Cr267μmol／L。最可能的诊断是

    A、前列腺癌

    B、前列腺增生

    C、前列腺肉瘤

    D、前列腺炎

    E、以上都不是


    参考答案：B

  • 第6题：

    患者男，62岁。5年来进行性排尿困难，无尿痛、无血尿，查体肛诊前列腺增大、质韧、表面光滑，初步诊断

    A.膀胱肿瘤
    B.膀胱结石
    C.膀胱结核
    D.前列腺增生
    E.前列腺癌

    答案：D
    解析：
    根据题干所述"老年男性患者，进行性排尿困难"，患者无尿痛、无血尿，排除膀胱结石、膀胱结核、膀胱肿瘤；前列腺增大、质韧、表面光滑，排除前列腺癌。可诊断为"良性前列腺增生"，故选D。

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