患者男,48岁,多发创伤合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS),给予机械通气支持。复苏后病情趋于稳定,查体:体重62 kg,身高180 cm,血压115/75 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率100次/分,呼吸25次/分。给予肠内营养支持。第1周总能量供给量为A、1000 kcal/d左右
B、1500 kcal/d左右
C、1800 kcal/d左右
D、2000 kcal/d左右
E、2200 kcal/d左右
第1周蛋白质供给量为A、62 g/d
B、93 g/d
C、155 g/d
D、186 g/d
E、217 g/d
第1题:
关于甲型H1N1流感的其他治疗不正确的是( )。
A、对病情严重者(如出现感染中毒性休克合并急性呼吸窘迫综合征),可考虑给予大剂量糖皮质激素
B、合并细菌感染时,给与相应抗菌药物治疗
C、出现低氧或呼吸衰竭的情况,应及时给与相应的治疗措施,包括吸氧、无创机械通气或 有创机械通气等
D、出现其他脏器功能损害时,给予相应支持治疗
E、以上均正确
第2题:
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)
指各重症病因如休克、严重感染等,因急性炎症反应使呼吸膜受损伤导致呼吸功能障碍,发生率较高(83%~100%),通常在发病早期即可出现。如肺功能障碍较轻,称为急性肺损伤,病情恶化则可发展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。肺部主要病理特征包括肺毛细血管内微血栓形成、间质性肺水肿和肺泡水肿、肺泡微萎陷或肺不张和透明膜形成。这些病理变化可引起肺外呼吸障碍,出现低氧血症、发绀和呼吸衰竭等。
略
第3题:
治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)最有效的措施为( )
A持续高浓度吸氧
B应用正压机械通气
C持续低浓度吸氧
D迅速应用糖皮质激素
E应用呼气末正压通气
第4题:
A、重症感染、创伤和吸入性肺炎是ARDS的常见原因
B、临床上表现为急性呼吸窘迫、难治性低氧血症和非心源性肺水肿
C、肺容积增大,肺顺应性下降
D、重症急性肺损伤(ALI)被定义为ARDS,轻症ALI为ARDS的前奏
E、ALI患者不一定都发展为ARDS,而ARDS患者必定都有ALI
第5题:
急性呼吸窘迫综合征ARDS
急性呼吸窘迫综合征(ARDS):是指由心源性以外的各种肺内、外致病因素导致的急性、进行性呼吸衰竭。其主要病理特征为肺水肿及透明膜形成,可伴有肺间质纤维化。病理生理改变以肺顺应性降低、肺内分流增加及通气/血液比例失调为主。临床表现为呼吸频数和呼吸窘迫、顽固性低氧血症。
略