患者男，20岁，福建人，因“头痛7个月，右眼复视1个月”来诊。无发热、盗汗及体重减轻。查体：鼻咽右顶后壁结节样肿物，表面坏死，覆盖分泌物，右颈Ⅱ区可触及1枚淋巴结，2 cm×2 cm，质中，活动，无压痛；脑神经检查：右侧展神经麻痹。可能的诊断有A、恶性淋巴瘤B、鼻咽纤维血管瘤C、腺样体增生D、鼻咽结核E、鼻咽癌F、鼻咽囊肿为明确诊断须进行的检查包括A、鼻咽肿物活检B、鼻咽部、颈部MRI（增强）C、骨ECTD、鼻咽肿物及颈淋巴结活检E、胸部X线片F、腹部B型超声患者的AJCC分期（第7版）是(提示 鼻咽肿物

题目

患者男，20岁，福建人，因“头痛7个月，右眼复视1个月”来诊。无发热、盗汗及体重减轻。查体：鼻咽右顶后壁结节样肿物，表面坏死，覆盖分泌物，右颈Ⅱ区可触及1枚淋巴结，2 cm×2 cm，质中，活动，无压痛；脑神经检查：右侧展神经麻痹。可能的诊断有A、恶性淋巴瘤

B、鼻咽纤维血管瘤

C、腺样体增生

D、鼻咽结核

E、鼻咽癌

F、鼻咽囊肿

为明确诊断须进行的检查包括A、鼻咽肿物活检

B、鼻咽部、颈部MRI（增强）

C、骨ECT

D、鼻咽肿物及颈淋巴结活检

E、胸部X线片

F、腹部B型超声

患者的AJCC分期（第7版）是(提示 鼻咽肿物活检：未分化型非角化性癌。MRI：肿物侵犯右侧咽旁间隙，斜坡骨质破坏，侵犯右侧海绵窦，右颈Ⅱ区1枚淋巴结，1.5 cm×1.5 cm。腹部B型超声、骨ECT及胸部X线片未见转移。)A、T2N1M0

B、T3N1M0

C、T3N2M0

D、T4N1M0

E、T4bN1M0

F、T4N2M0

可以选择的治疗方法有A、单纯放射治疗

B、同步放射化学治疗+辅助化学治疗

C、诱导化学治疗+同步放射化学治疗+辅助化学治疗

D、诱导化学治疗+同步放射化学治疗

E、同步放射化学治疗

F、诱导化学治疗+根治性放射治疗

关于该患者的放射治疗，叙述正确的有A、首选3D-CRT技术

B、首选IMRT技术

C、首选常规二维外照射+后装放射治疗

D、左颈无须照射

E、右颈下段可不照射

F、左颈环状软骨水平以上须预防性照射

患者采用姑息化学治疗，可选择的方案有(提示 治疗后3年复诊，PS＝1；腹部B型超声及CT：多发性肝转移。)A、DDP+5-FU

B、Paclitaxel+DDP

C、Gemcitabine+DDP

D、Docetaxel+DDP

E、DDP+5-FU+西妥昔单抗

F、西妥昔单抗

相似考题

1.男，56岁，鼻塞、不明原因高热1个月，抗生素等治疗无效。查体：体温40℃，但精神状态尚好，鼻咽顶后壁见肿物隆起，表面溃烂坏死，可闻及特殊的恶臭味，颈部淋巴结阴性。最可能的诊断是A、鼻咽癌B、鼻咽结核C、坏死性肉芽肿D、急性咽炎E、脊索瘤

2.患者，男，35岁，因发现左颈部肿物2个月入院。查体见左上颈淋巴结肿大，鼻咽顶后壁肿物。经行鼻咽纤维镜取活检确诊为鼻咽癌。患者可完全自理，除发现左颈部肿物外无其他症状，根据Karnofsky患者活动状况评定分级标准，该患者的分数是多少A、100B、90C、80D、70E、60

3.患者男,45岁,因“全身瘙痒1个月”来诊。每日洗澡1次。查体:全身皮肤干燥,腹部及四肢屈侧见数个孤立散在红丘疹及抓痕。可能的诊断是A、乏脂性湿疹B、湿疹C、疥疮D、丘疹性荨麻疹E、瘙痒症

4.患者，女性，32岁，因发现左颈部肿物3个月入院。查体见左上颈淋巴结肿大，鼻咽顶后壁肿物。经行鼻咽纤维镜取活检确诊为鼻咽癌。患者可完全自理，除发现左颈部肿物外无其他症状，根据Karnofsky患者活动状况评定分级标准，该患者的分数是多少A、100B、90C、80D、70E、60

更多“患者男,20岁,福建人,因“头痛7个月,右眼复视1个月”来诊。无发热、盗汗及体重减轻。查体:鼻咽右顶后壁 ”相关问题

  • 第1题：

    38岁女性,复视2天来诊,查体:右眼内收位,外展不能,除此以外,神经系统检查均正常。其病变部位最可能是

    A、右动眼神经

    B、右展神经

    C、左展神经

    D、左动眼神经

    E、右脑干


    参考答案：B

  • 第2题：

    女性，38岁，因头痛伴呕双眼视物不清4个月，入院，查体，神清，视力：左眼0．3，右眼大致正常，眼底：左视乳头边缘色淡，右视乳头边缘不清，乳头隆起2D。该患者考虑诊断为

    A、前颅凹肿瘤
    B、中颅凹肿瘤
    C、后颅凹肿瘤
    D、枕叶肿瘤
    E、多发性硬化

    答案：A
    解析：

  • 第3题：

    患者女，26岁，因“怕热、出汗多、体重减轻1个月”来诊。3个月前正常生产一男婴，母乳喂养。近1个月怕热、出汗多、体重减轻。查体：T36.3℃；无突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，质韧；HR110次/min。对确定诊断和鉴别诊断意义较大的是（）

    A血清T3、T4、TSH

    B甲状腺B超

    C检测病毒抗体

    D血沉

    E131I摄取率

    F颈部CT


    A,E
    略

  • 第4题：

    女性，38岁，因头痛伴呕双眼视物不清4个月，入院，查体，神清，视力：左眼0．3，右眼大致正常，眼底：左视乳头边缘色淡，右视乳头边缘不清，乳头隆起2D。首先应检查

    A、视野
    B、脑电图
    C、脑脊液免疫蛋白
    D、头颅CT或MRI
    E、脑血管造影

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    患者女，23岁，因“心悸、乏力、出汗、食欲亢进2个月，眼部不适1个月”来诊。1个月前开始出现双眼凝视时疼痛，球后压迫感，畏光、流泪、异物感。查体：双眼裂增宽，眼睑挛缩，突眼度左眼21mm，右眼23mm，眼阜水肿，眼睑水肿，结膜充血，无明显复视和视物模糊。根据病情，下列叙述正确的是（）

    A患者眼病处于活动期，首选糖皮质激素治疗

    B患者眼病处于活动期，首选生长抑素治疗

    C患者眼病处于非活动期，等待观察眼病变化，必要时可选用糖皮质激素治疗

    D患者眼病处于非活动期，可行手术治疗

    E无论患者目前眼病及甲状腺功能如何，首选加用左甲状腺素钠


    A
    略

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