患者男，33岁。左睾丸精原细胞瘤工期高位切除术后1个月，患者无隐睾病史，2013.2无意中发现左侧睾丸肿物，约花生米大小，未予重视，以后肿物逐渐增大，2013.4.9就诊当地医院，彩超提示，左侧睾丸实性占位并鞘膜积液。检查AFP、HCG、LDH均正常，胸腹CT未见腹膜后淋巴结肿大及其他异常，2013.4.16当地医院行左侧睾丸腹股沟高位切除术，术中见左侧睾丸肿物2.5cm×2cm大小，没累及精索和附睾，术后病理：左睾丸精原细胞瘤，肿瘤未累及附睾和精索，邻近淋巴管有受侵。高血压病史3年。关于睾丸肿瘤的诊断正

题目

患者男，33岁。左睾丸精原细胞瘤工期高位切除术后1个月，患者无隐睾病史，2013.2无意中发现左侧睾丸肿物，约花生米大小，未予重视，以后肿物逐渐增大，2013.4.9就诊当地医院，彩超提示，左侧睾丸实性占位并鞘膜积液。检查AFP、HCG、LDH均正常，胸腹CT未见腹膜后淋巴结肿大及其他异常，2013.4.16当地医院行左侧睾丸腹股沟高位切除术，术中见左侧睾丸肿物2.5cm×2cm大小，没累及精索和附睾，术后病理：左睾丸精原细胞瘤，肿瘤未累及附睾和精索，邻近淋巴管有受侵。高血压病史3年。关于睾丸肿瘤的诊断正确的是（）A、病史和查体是诊断睾丸肿瘤的重要前提

B、经阴囊睾丸肿瘤穿刺活检是必要的

C、应该常规检查血清肿瘤标记物HCG、AFP和LDH

D、睾丸MRI是确诊睾丸肿瘤的必要手段

E、B超对确定睾丸内肿瘤及有无腹股沟淋巴结转移很有帮助

F、经腹股沟睾丸切除是睾丸肿瘤的确诊手段

该例病例睾丸切除术后进一步可选择治疗包括（）A、密切随诊观察

B、进一步腹膜后淋巴结清扫

C、辅助放疗

D、辅助化疗

E、辅助放化疗

F、对侧睾丸切除

该例患者选择接受术后辅助放疗，放疗方案安排合理项为（）A、狗腿野放疗40Gy

B、腹膜后野放疗40Gy

C、狗腿野放疗30Gy

D、腹膜后野放疗30Gy

E、狗腿野放疗20Gy

F、腹膜后野放疗20Gy

如下分期的精原细胞瘤中，术后辅助放疗适用于（）A、Ⅰ期

B、ⅡA期

C、ⅡB期

D、ⅡC期

E、ⅢA期

F、ⅢB期

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1.男，27岁。发现左阴囊肿块4个月，临床诊断为左睾丸肿瘤，检查可见腹膜后淋巴结多发肿大。术后病理报告为：精原细胞瘤。该患者最合适的治疗方案是A.经阴囊行睾丸切除术B.经腹股沟高位睾丸切除术C.高位睾丸切除+腹膜后放疗D.高位睾丸切除+腹膜后淋巴结清扫E.经阴囊睾丸切除+腹膜后放疗

2.男性，25岁。左阴囊内肿物渐大2个月。查体：左侧睾丸肿大质硬，有沉重感，透光试验阴性。下列检查项目中，不宜采取的是A、血hCG和AFP测定B、B超检查C、CT检查D、肺部X线检查E、睾丸穿刺活检根据患者情况，最可能的诊断是A、睾丸生殖细胞瘤B、睾丸非生殖细胞瘤C、睾丸炎D、睾丸肉芽肿E、睾丸结核假如患者肺部已有病灶，则最可能的诊断是A、睾丸胚胎癌B、睾丸精原细胞瘤C、睾丸绒毛膜上皮癌D、睾丸畸胎瘤E、卵黄囊肿瘤若诊断明确，治疗方案宜采取A、高位睾丸切除术B、高位睾丸切除+化疗C、高位睾丸切除+放疗D、高位睾丸切除+腹膜后淋巴结清扫E、高位睾丸切除+腹膜后淋巴结清扫+化疗

3.患者男，25岁。左阴囊内肿物渐大2个月。查体：左侧睾丸肿大质硬，有沉重感，透光试验阴性。下列检查项目，对患者不宜采取的是A、血HCG和AFP测定B、B超检查C、CT检查D、肺部X线检查E、睾丸穿刺活检最可能的诊断是A、睾丸生殖细胞瘤B、睾丸非生殖细胞瘤C、睾丸炎D、睾丸鞘膜积液E、睾丸结核如果患者肺部有多处转移灶，则最可能的诊断是A、睾丸胚胎癌B、睾丸精原细胞瘤C、睾丸绒毛膜上皮癌D、睾丸畸胎瘤E、卵黄囊肿瘤如果明确诊断，治疗方案宜采取A、高位睾丸切除术B、高位睾丸切除+化疗C、高位睾丸切除+放疗D、高位睾丸切除+腹膜后淋巴结清扫E、高位睾丸切除+腹膜后淋巴结清扫+化疗

4.(题干) 患者男，25岁。左阴囊内肿物渐大2个月。查体：左侧睾丸肿大质硬，有沉重感，透光试验阴性。下列检查项目，对患者不宜采取的是A.血HCG和AFP测定B.B超检查C.CT检查D.肺部X线检查E.睾丸穿刺活检最可能的诊断是A.睾丸生殖细胞瘤B.睾丸非生殖细胞瘤C.睾丸炎D.睾丸鞘膜积液E.睾丸结核如果患者肺部有多处转移灶，则最可能的诊断是A.睾丸胚胎癌B.睾丸精原细胞瘤C.睾丸绒毛膜上皮癌D.睾丸畸胎瘤E.卵黄囊肿瘤如果明确诊断，治疗方案宜采取A.高位睾丸切除术B.高位睾丸切除+化疗、C.高位睾丸切除+放疗D.高位睾丸切除+腹膜后淋巴结清扫E.高位睾丸切除+腹膜后淋巴结清扫+化疗请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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